200例支原体感染女性与配偶支原体培养结果对比分析

葛玉东 张艳丽

（1.河南省许昌市妇幼保健院检验科，河南许昌 461000；2.河南省许昌市公疗医院，河南许昌 461000）

泌尿系支原体感染是成年男性和女性的一种常见病、多发病，病程长且容易反复发作，给患者带来长期的痛苦，也给临床治疗带来了较大的难度，同时增加了患者的精神压力和经济负担。为了帮助临床掌握支原体感染引起男科及妇科疾病的情况，实验室针对笔者所在医院200例女性支原体感染患者及男性（配偶）的支原体培养结果进行对比分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2009年10月～2010年12月笔者所在医院妇科门诊及病房的女性支原体感染患者200例及200例男性（配偶）。临床表现：女性大多数有阴道分泌物增多、下腹不适等症状，少数患者无临床症状。男性患有尿道炎3例、附睾炎1例、前列腺炎3例、有既往史16例、泌尿系感染4例，其余无症状。男科取尿道分泌物，由临床医生按要求规范取材，取样前1小时禁排尿，清洗尿道口，用专用拭子插入尿道1～2cm，旋转拭子并暂留30s后取样。

1.2 试剂与方法

支原体培养、鉴定药敏试剂（改良肉汤稀释法）由珠海浪峰生物技术有限公司提供，严格按说明书进行标准操作。鉴定药敏试剂支原体培养37℃ 24～48h后，记录培养结果。

2 结果

22～39岁患者为第1组（146例），支原体培养阳性率为93.2%；40～49岁患者为第2组（54例），支原体培养阳性率为70.4%。见表1。

表1 男性支原体培养结果（n）

3 讨论

随着经济社会的发展、思想的开放、性的开放，支原体感染率呈上升趋势。本研究结果显示，200例支原体感染的女性，其配偶有174例同时感染支原体，说明临床对女性泌尿系统支原体感染诊断治疗中应对其配偶做尿道分泌物支原体培养及药敏试验，可有效治疗反复发作并杜绝交叉感染。

支原体对人体生殖道、泌尿道黏膜有强力的侵袭，为条件致病菌之一。由于支原体是一种原核微生物，无细胞壁，对影响细胞壁合成的药物有耐药性的特点，造成了临床上在治疗支原体感染时效果不佳。以及配偶没有同时做相应检查及治疗，从而造成二重感染问题，临床诊治过程中应给予重视。

文献报道健康男性支原体感染率为37.6%[1]，本研究结果显示，支原体感染女性，其配偶的支原体阳性率为87.0%，明显高于男性健康人群。作为人体泌尿生殖道的病原微生物，支原体感染对机体的损伤日益引起人们的关注，近年来已经较多报道。支原体不仅引起男性泌尿系统感染、睾丸炎、尿道炎、前列腺炎，也可造成精子畸形、死精，是造成男性不育的重要因素,也是女性不孕不育、自然流产、早产、死胎、盆腔炎、异常妊娠，新生儿呼吸系统和神经系统损伤的重要原因[2-3]。在不孕女性中约55%慢性子宫内膜炎和解脲支原体宫颈感染有关。因此，对育龄妇女的反复流产、不孕、泌尿系统的反复感染等现象要重视泌尿系统支原体及配偶泌尿系统支原体的检测培养。支原体是性传播疾病的重要病原体，感染所致的尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿系统疾病患者，治疗有效率只有75%左右，而且患者反复发作，这可能与治疗不正规、不彻底及滥用抗生素有关，也可能与女性生殖器结构的特殊性有关。通过药敏指导，结合临床支原体所致临床症状，男女双方同时诊断、联合用药是取得最佳疗效的方法之一。

[1] 黄文学，罗秀红. 泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析[C]. 第十一届“中南六省临床检验中心学术交流会”论文汇编，2009：48.

[2] 陶键敏，薛志中. 解脲支原体感染与不孕症的关系[J]. 检验医学，2004，19（3）：173.

[3] 鲁春，朱国兴，顾米泉，等. 子宫颈淋球菌、解脲支原体、人型支原体和沙眼支原体感染1866例分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2001，17（12）：729-730.