健康教育干预冠心病危险因素的效益评估

崔玉芹 李智生 杜栋鑫

(山东省 莱州市人民医院 261400 莱州市第二人民医院 261423)

健康教育干预冠心病危险因素，是近年来我院通过临床实践，经过教育评估取得了满意的效果，降低了冠心病的急性发作率现报如下。

1 资料与方法

选择我院2007年8月－2008年8月共计186例冠心病患者，随着分成两组，单日入院者为观察组，共计101例，男69例女32例。既往有高血压病史者66例，糖尿病病史者38例，男性嗜烟病者49例。双日入院者为对照组，共计85例，男51例，女34例，即往有高血压病史者63例，糖尿病病史者323例，男性嗜烟者42例。两组均常规采用扩冠脉、抗凝、抗血小板聚集、调脂、活血化於、溶栓、强心利尿及抗心律失常等药物治疗。

1.1 对照组只进行药物治疗和入院时健康宣教而不做特别的督促指导。

1.2 观察组在正规药物治疗的基础上对冠心病患者在住院期间及出院时进行系统的健康教育知识宣教，告知冠心病的各种危险因素，危险因素在冠心病发病中的作用及避免危险因素的重要性，包括:限酒、戒烟、合理饮食习惯、生活作息规律、适当运动、保持情绪稳定、控制体重、血脂、血压、血糖、遵医行为、及时复诊等指导，并及时给予全程适时的督促指导。

1.3 研究方法通过发放问卷形式，指导答卷，进行统计分数，并统计出合格人数，出院时进行住院费用的统计。冠心病知识调查，对健康生活方式的认知情况。按百分制打分，60分为合格。冠心病患者健康生活方式调查，达标一项为一分，满分为8分。四种指标控制达标标准。住院患者的住院时间及住院费用，住院满意率及6个月后再住院率。

2 结果

采用SPSS10.0统计软件分析，计量资料采用t检验，2组干预前后率的比较采用x2检验。见表1、表2、表3

表1 两组干预前后对健康生活方式认知和生活方式状态的比较

注:认知合格为得分在60分以上的人数，生活方式状态得分满分为8分。各组内与入院时比较，▲△p＜0.01，各组间同期比较 p ＜0.05，▲▲p ＜0.01。

表2 两组干预前后四种指标的比较

表3 两组冠心病患者住院有关情况的比较

3 结论

观察组与对照组相比，(1)患者对冠心健康知识的认知程度增加，健康生活方式状态等方面明显改善。(2)各种危险因素控制达标率提高。(3)患者医疗费用及再住院率降低，患者对医护人员满意率提高。通过健康教育干预冠心病的危险因素可以提高冠心病患者的生活质量，降低冠心病急性发病率，健康教育还可以满足患者及家属对保健知识的需求，有效改善冠心病患者的相关健康行为，同时又密切了医患关系，创造了良好的个人效益和社会效益。同时，也给我们护理人员提出了更高要求，在探索护理和教育模式方面提出了新的课题和挑战。