高校教师健康状况调查与分析——以河北科技师范学院为例

刘 会 茹

(河北科技师范学院校医院,河北秦皇岛,066004)

经济的发展和社会的进步,改变了人们的生活方式和饮食习惯,健康问题越来越突出,高校教师也不例外,特别是高血脂,脂肪肝,高血压,高血糖等危险因素已经严重威胁着人们的健康,健康体检及健康教育成为当前的首要问题。本研究以河北科技师范学院为例,对 1 727名教师体检结果进行统计和分析,旨在了解高校教师队伍的健康状况,为今后的健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

学校教师 1 727人,其中男 861人(49.9%),女 866人(50.1%);年龄 21～94岁,平均年龄(48.2±15.4)岁。

1.2 调查方法

对全校教师进行健康体检,并进行问卷调查。内容包括性别、年龄、病史(冠心病、高血压、糖尿病等),有无烟酒嗜好;测量血压(用电子血压计测量,对高血压患者另行汞柱式血压计复查),心肺听诊,外科检查(身高、体重、胸围、头颈胸腹四肢检查),化验,心电图,B型超声,X线检查。

血脂(胆固醇和三酰甘油)、血糖、转氨酶测定试剂盒购于北京中生北控生物科技股份有限公司。采取早晨空腹静脉血,采用血清酶法,用自动生化分析仪分析。

1.3 诊断标准

高血脂:胆固醇≥5.18 mmol/L或三酰甘油≥1.7mmol/L[3]。

高血压:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133 kPa)或舒张压≥90mmHg及正服用降压药而血压正常的病人【1】。

高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L(包括患糖尿病血糖控制正常者)[2]。

转氨增高:谷丙转氨酶或谷草转氨酶 ＞40 U。

囊肿、结石、前列腺增生、脂肪肝等以 B型超声为依据。

1.4 分析方法

将调查对象按年龄段(6个年龄段)和性别分别统计患病情况,利用百分数差异显著性测验进行比较。

2 结果与分析

2.1 各年龄段的患病情况

1 727名受检者中,1 470名有不同程度的异常,阳性率达 85.1%(表 1)。高血脂、前列腺增生、脂肪肝、高血压、高血糖患病率 ＞20%。其中高血脂居首位。前列腺增生、高血压、高血糖、肝肾囊肿、心电图异常、胆囊壁毛糙、肝胆结石的患病率均随年龄的增长而增高。其中前列腺增生、高血压 60岁后患病率超过 50%;高血脂、脂肪肝患病高峰在 40～59岁两个年龄段。

表 1 15种疾病在各年龄段的患病率 %

2.2 不同性别患病率比较

脂肪肝患病率女性随年龄的增长而增高,男性 60岁后反而下降,总患病率和 49岁前患病率男性极显著高于女性,50岁后女性患病率急剧上升,60岁后超过男性,P＞0.05无统计学意义。

三酰甘油增高总患病率和 59岁前患病率男性极显著高于女性,具统计学意义,70岁后女性患病率超过男性,无统计学意义。

胆固醇增高患病率高峰男性 40～59岁,女性 50岁后。总患病率男性显著高于女性,不同年龄段表现不一,49岁前男性高于女性,50岁后女性超过男性,显著性只表现在 40～49岁。

高血压患病率男女均随年龄的增长而增高,总患病率男性极显著高于女性,男 33.4%,女 18.8%(表 2);女性在 49岁前患病率极显著低于男性,50岁后患病率急剧上升,60岁超过男性,P＜0.05具有统计学意义。

转氨酶增高总患病率和 49岁前患病率男性极显著高于女性,具有统计学意义,50～69岁女性患病率超过男性,P＞0.05无统计学意义。

另外,高血糖、心电图异常、肾结石、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙总患病率男性同样显著高于女性,P＜0.01具有统计学意义。各年龄段比较,大多表现不显著(表 2)。肝胆结石、胆囊息肉男女患病率无显著差别。

3 讨 论

3.1 主要指标患病率男性显著高于女性的原因

高血脂、脂肪肝、高血压、高血糖、心电图异常、患病率男性显著高于女性,其原因与吸烟、饮酒、工作压力有关。

吸烟是心脑血管疾病、糖尿病的主要危险因素。烟草中的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压暂时性升高,长期大量吸烟则血压持续增高,很可能导致高血压病的发生。吸烟对我国人群的心血管病致病相对危险约为 2倍,人群归因危险百分比高达 32%,仅次于高血压[3]。

饮酒是高血脂、高血压、冠心病的危险因素,并能引起酒精性脂肪肝。按每周至少饮酒 1次为饮酒计算,我国中年男性人群饮酒率约 30%～66%,女性为 2%～7%。男性持续饮酒者比不饮酒者 4年内高血压发生危险增加 40%[1]。

工作压力对于上班族男女都存在,男性压抑自己或采取吸烟、饮酒等不良方式来排解紧张压力。虽然压力得到了有效释放,但又增加了烟酒对身体的影响。范琳波等[4]报道:在男性中随着工作要求的增加,患高血压的危险增加,女性则不明显。

转氨酶增高与高血脂、脂肪肝的患病规律一致。统计结果:转氨酶增高 116人,伴高血脂 60人(52%),伴脂肪肝 71人(61%),只有 22人(20%)不伴有高血脂或脂肪肝。因此考虑转氨酶的增高主要是肝内脂肪堆积,损伤肝细胞所致。

表 2 几种异常指标在不同性别中的患病率比较 %

3.2 女性 50岁后高血压、脂肪肝、高血脂患病率急剧升高的原因

女性绝经后性激素的改变,导致血管舒缩异常,细、小血管痉挛,血压升高。有报道:绝经后女性卵巢功能衰退,导致性激素异常,主要是雌激素的减少和雄激素的增加[5]。雄激素可抑制血管平滑肌细胞前列环素的产生,诱发血管痉挛[6]。雌激素有舒张血管,保持血管壁弹性功能,对心血管有保护作用[7]。

另外,性激素改变,导致脂质代谢异常,主要表现在总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低[8]。体内过多的 TG堆积在肝细胞中,导致脂肪肝的发生。

3.3 高血脂和脂肪肝患病率在 40～59岁年龄段较高的原因

本年龄段人群正值事业顶峰,学习紧张,工作繁忙,生活不规律,因应酬摄入过多脂肪,加上吸烟、饮酒,运动量少,导致肥胖、高血脂及脂肪肝的发生。

4 健康教育处方

有效的健康教育可以帮助人们建立起一个良好的生活方式。健康教育可以通过网络、广播、讲座和分发预防知识小册子等形式,宣传防病知识,让大家在日常生活中自行实践。

上班族职工尽量做到生活规律,杜绝吸烟、嗜酒及暴饮暴食。中年人要避免高脂、高糖饮食。增加运动量,适时缓解工作压力,包括聊天、唱歌、读书、看电视等形式。

退休人员要学会养生。饮食宜清淡,低盐、低糖,多维生素,还要注意适当运动。对已患疾病应正确认识,积极治疗。对保健医疗要掌握适应症,以免发生危险。

[1] 刘力生,龚兰生.《中国高血压防治指南》[M].北京:人民卫生出版社,2007.

[2] 钱荣立,项申三,刘立生.《中国糖尿病防治指南》[M].北京:北京大学医学出版社,2004.

[3] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志,2007,5(5):7,9.

[4] 范琳波,李健,周梅,等.高校教师职业紧张与高血压关系的配对病例对照研究[J].中国职业医学,2009,36(2):105-108.

[5] 应单平,符晓苏.绝经后女性高血压患者血脂及颈动脉内膜观察[J].实用老年医学,2006,10(4):274-275.

[6] 陆建建,许春平,曾波,等.绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究[J].中国老年学杂志,2006,26(4):453-454.

[7] 李连香,陈亚琼.雌激素受体和绝经的研究进展[J].国外医学·妇幼保健分册,2003,14(4):214-216.

[8] 梁荣伟,罗章伟,兰枝.围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平分析[J].右江医学,2008(4):424-425.

(责任编辑:石瑞珍)