宫腔镜治疗对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平影响的研究

赖春田

(株洲市一医院 湖南株洲 412000)

宫腔镜治疗对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平影响的研究

赖春田

(株洲市一医院 湖南株洲 412000)

目的 探讨宫腔镜对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平的影响。方法 将80例慢性宫颈炎患者随机均分为A组及B组各40例,分别采用宫腔镜及激光进行治疗,后将其治疗前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平进行检测及比较。结果 治疗后A组SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于B组,P均＜0.05。结论 宫腔镜对慢性宫颈炎患者的血清炎性因子水平影响较大,值得推广应用。

宫腔镜 宫颈炎 炎性因子 影响

颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。其治疗方案较多[1]。而不同治疗方法其治疗效果不一,除临床表现的改善之外,血清炎性因子水平的变化也可从根本上反映其疗效。故本文中笔者就宫腔镜对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平的影响进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月至2010年9月于本院进行治疗的80例慢性宫颈炎患者为研究对象,将其随机均分为A组(宫腔镜电切术组)40例和B组(激光组)40例。A组的40例患者中,年龄25～55岁,平均年龄(35.3±5.2)岁,病程2.8～36.2个月,平均病程(6.9±1.8)个月,其中:轻度2例,中度27例,重度11例。B组的40例患者中,年龄26～54岁,平均年龄(34.9±5.7)岁,病程3.0～34.9个月,平均病程(7.1± 1.7)个月,其中:轻度1例,中度26例,重度13例。2组患者均有慢性宫颈炎的多项症状及体征。且2组患者在年龄、病程及分度等基本资料方面比较,P均＞0.05,均无显著性差异,因此,2组患者具有可比性。

1.2 方法

A组采用宫腔镜电切术进行治疗,仪器为沈阳沈大内窥镜有限公司提供的QD-2型电切镜(旋琐式宫腔电切镜),根据患者的疾病情况选择好治疗的仪器的参数,根据病灶情况进行放射状切割,具体细节则根据患者的实际情况进行随机处理,术后采用油纱进行处理。B组采用激光进行治疗,治疗仪为由北京科思佳科技有限公司提供的k5071404型二氧化碳激光治疗仪,波长为10.6μm的红外光,对病灶部位进行照射治疗,直至病灶部位变为淡黄色后停止照射,照射距离病灶为0.5cm。术后2组患者均进行后期的处理。后将2组患者治疗前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平进行检测及比较。试剂盒均购自上海劲马生物科技有限公司,为超氧化物歧化酶(SOD)ELISA试剂盒、超敏C反应蛋白(hs-CRP)ELISA试剂盒、白介素6(IL-6)ELISA试剂盒及人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)ELISA试剂盒,检测步骤严格按照说明书进行,以3次检测取平均值为准。

1.3 统计学处理

统计学软件为统计学软件包SPSS 12.0,计量资料采用t检验进行处理,以均数±标准差来表示,P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

将2组患者治疗前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平进行检测及比较,具体比较结果,见表1。

由表1可见,治疗前2组患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而治疗后A组的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平显著低于B组,与B组比较,*P均＜0.05,均有显著性差异。

3 讨论

超氧化物歧化酶(SOD)是生物体内重要的抗氧化酶,当机体受到外界压力或刺激较大及存在较为明显及长期的炎症时其在机体内的分泌水平即可呈现较高的趋势。超敏C反应蛋白(high sensitivity C-react ive protein,hs-CRP)是血浆中的一种C反应蛋白,是一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,其与SOD一样,也是机体存在炎症刺激时呈现分泌水平升高趋势的一种标志物[2],且其可较为早期的表现出来,尤其是机体受到较强及时间较长刺激时表现非常明显,因此,其是炎症状态的灵敏指标[3]。血清IL-6及TNF-α也是已经研究证实在感染患者患者中一定时期内水平波动较大的炎症因子。因此,血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平可以成为评估治疗方法对慢性宫颈炎患者的治疗效果好坏的一个标准。当治疗性操作对患者的效果越好的时候这些炎性因子的水平也随之呈现降低趋势,也可从一个侧面说明治疗方法的有效性。慢性宫颈炎患者因时受长期炎症刺激,这也与以往有研究显示宫颈炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平有一定的波动[4],其较正常患者呈现一定的上升趋势,可能与其长期炎性刺激有关,导致其在血清中的水平呈现较高的水平有关[5],应引起注意及重视。

表1 2组治疗前后血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较(±s)

表1 2组治疗前后血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较(±s)

注:与B组比较,*P均＜0.05,均有显著性差异

本文中笔者就宫腔镜对慢性宫颈炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平进行检测及研究,发现其在降低宫颈炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平方面的效果较进行激光治疗的患者要明显,从而肯定了其在慢性宫颈炎治疗中的效果。因此,笔者认为宫腔镜对慢性宫颈炎患者的血清炎性因子水平影响较大,可大幅度降低患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平,改善患者的治疗效果,因此值得临床的推广应用。

[1]张国华,陈利社,杜瑞京.慢性宫颈炎治疗进展[J].河北医药, 2007,29:1255～1257.

[2]WU SY.Curative Effect Observation of Chronic Cervicitis Treated by Tilaser w ith Recombinant Human Interferon a-2b Suppository: a Study o f 102 Cases[J].App lied Laser,2007,27(3):245～247.

[3]杜文芳,程娟,林文.聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].临床超声医学杂志,2006,8(10):613～615.

[4]蒋兴伟,钟玲,胡丽娜,等.宫腔电切镜锥形电切宫颈出血原因分析及处理[J].重庆医学,2007,36(3):245～246,248.

[5]Grodzki M,Besson G,Clavel C,et al.Increased risk for cervical disease p rogression of French w om en in fected w ith the hum an papillom avirus type 16 E6350G variant[J].Cancer Epidem io l Biomarkers Prev,2006,15(6):820～822.

R711

A

1674-0742(2011)07(b)-0057-02

2011-06-02