王丽岩,王晓臣,李凌雁
高职康复治疗技术专业教育在我国方兴未艾。由于缺乏相关办学经验,各院校的康复疗法评定学课程在实践教学过程中遇到许多问题。为此,我们对该课程的教学改革与建设进行了积极的探索和尝试,并取得一些经验。希望能借此为我国高职康复治疗技术专业教育相关课程的建设探索出一条崭新的教育思路。
教学内容依据康复治疗师岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质,以满足国家康复医学治疗技术等级考试大纲所需要的应知内容及支撑后续课程的要求,对比借鉴国内医学院校康复治疗技术专业康复疗法评定学课程标准的基础上[1-6]进行设计。针对未来职业岗位的需求和培养目标,结合卫生部科教司2003年9月1日颁布的《康复治疗专业技术人才准入标准》试行条例的规定[7],对康复评定技术课程重新进行序化和整合,分为16个任务项目,将其分解为若干需要完成的任务,理论、知识、技能一体化,使其更贴近临床实际,贴近职业岗位,学生毕业后就能解决职业岗位上的实际问题,并具有自我学习、可持续发展的能力和一定的创新能力。课程共98学时,理论学时∶实训学时=1∶1.2,紧紧围绕着“技能型”人才培养目标,以工作任务为导向,以培养学生未来康复治疗岗位所需的职业能力和素质能力为本位。课程建议学时见表1。
“以就业为导向,以学生为主体,以能力为本位,以技能为中心”是我们实施教学改革的核心。为满足学科需要、教学需要、岗位需要,使学生毕业后具备职业能力和职业素质,多年来在康复疗法评定学教学过程中,我们以评定的工作过程为导向,以仿真临床环境为依托,课堂与实训地点一体化,设计教、学、做一体化的教学模式,根据教学内容不断改进课程惯用的原有教学方法,同时探索开发新的教学手段,采取多元化教学方式。
理论教学,我们采取理论讲授为先导,PBL教学为主、模拟演示为辅[8],灵活借助多媒体、录像等教学方法,启发学生善于观察、自主思考、独立分析问题和解决问题,注意给学生更多的思维活动空间,发挥教与学两方面的积极性,提高教学质量和教学水平。
实训教学中,我们根据实训任务项目特点设计教学方法,通过示范教学、角色扮演、病例讨论教学等形式帮助学生熟练掌握理论教学中的重点和难点内容,使理论内容尽可能形象化、生动化、趣味化,提高学生对理论知识的认识和理解,增强学生的实践动手能力。以“关节活动度评定”为例,在实训教学中,首先巩固加强理论知识的复习,然后通过任课教师演示,学生分组进行操作,采用“角色扮演”等形式,巩固学生对关节活动度的测量及评定方法,并通过学生自评、互评和教师点评的方式,提高学生的学习积极性,使学生能够理解理论知识并能够熟练运用关节活动度评定技术,取得良好的教学效果。
表1 康复疗法评定学课程任务项目及建议学时
康复疗法评定学的教学目标是通过学习、实训和临床见习使学生具备康复功能评定的能力,记住康复功能评定的内容和方法,知道各种康复功能评定技术的概念、评定目的、工作流程和注意事项,了解各种康复评定技术常用仪器,学会各种康复功能评定技术的具体评定方法,从而能够准确地设计患者的康复目标,制订行之有效的康复方案,指导康复治疗工作的顺利进行。
基于这些要求,我们主要采用过程性评价和终结性评价相结合,突出过程性评价的方法进行考核:①过程性评价占总成绩的20%:主要针对学生的出勤率、课堂提问、课后作业、阶段测验、技能操作等方面进行评价;②终结性评价着重加强实践性教学环节的评价:a.理论考核:主要包括各种评定技术的基本理论,注重应用性知识的考核,占总成绩的50%;b.实训考核:包括各种康复评定技术的具体评定方法、康复方案的制定和协作实施,占本门课程总成绩的30%。
师资队伍水平是确保课程改革流畅运行,实现高水平教育质量的决定因素。我们课程组是一支专兼结合的队伍,年龄和知识结构合理,具有较高的教学和教科研水平,目前共有9名教师,其中专任教师6名(教授1名,副教授1名,讲师3名,助理讲师1名);兼职教师3名,占教师总数的33%,教授1名,副教授2名,均来自于临床一线;教师均为本科以上学历,其中研究生学历4人,占教师人数的44%;平均年龄37.2岁;师生比例是1∶7。
为实现校企合作育人,突出高职高专医学教育特色,保证人才培养目标的实现,我们聘请临床专家担任教研室主任,成立专业指导委员会引领专业发展,同时任命校内专任教师作为教研室副主任,积极配合临床专家做好教研室相关具体工作,共同参与课程改革和建设,为学科发展和课程改革建设奠定基础。
总之,康复疗法评定教学改革和建设的有效性实践,关键在于教学过程中学生自主建构与教师价值引领的完美统一,既要真正发挥学生的主体性,又要努力发挥好教师的引领作用。我们坚信,随着改革的不断深入,实施者对课程改革和建设理念的把握将会愈到位,愈准确,实施和驾驭康复疗法评定学教学的能力和经验也会与日俱增,改革出现的问题将会随着改革的深化而得到有效的解决。
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