痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效分析

李庆范

(河南内乡县人民医院儿科 河南南阳 474350)

小儿肺炎是临床常见病、多发病。以冬春季为多[1],它对小儿的健康有严重影响,如治疗不彻底,经常反复发作,影响孩子发育。我院近1年采用痰热清注射液治疗小儿肺炎52例,疗效良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

104例小儿肺炎患者均为我院门诊及住院患者,男56例,女48例;年龄6个月～3岁。所有病例均符合以下诊断标准:(1)起病较急;(2)有咳痰、咳嗽、气喘、发热等症状;(3)可闻及干湿性啰音及支气管呼吸音;(4)血象检查发现白细胞总数或中性增高,胸部X线检查发现肺部有片状阴影。全部病例随机分成2组,治疗组52例,对照组52例,2组性别、年龄、病程、病情差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法

治疗组每日1次给予痰热清0.5mL/(kg·d),稀释比例为1(mL):20(mL);加10%葡萄糖注射液,以30～50滴/min的滴速静滴。对照组每日1次给予病毒唑10mL/(kg·d),稀释比例为1(mg):1(mL),加10%葡萄糖注射液静滴。2组均治疗1周(1个疗程),并联合应用头孢噻肟钠。

1.3 疗效标准

痊愈:咳痰、咳喘消失,肺部体征消失,体温正常,X线检查结果示肺部炎症吸收,血象检测发现白细胞计数正常;显效:咳痰、咳喘基本消失,肺部体征基本消失,体温正常,X线检查结果示肺部炎症大部分已吸收,血象检测发现白细胞计数正常;有效:咳痰、咳喘好转,肺部体征好转,体温正常,X线检查结果示肺部炎症有所吸收,血象检测发现白细胞计数正常或高于正常;无效:咳痰、咳喘未见改善或加重,肺部体征无变化或加重,体温正常或高于正常,X线检查结果示肺部炎症未吸收,血象检测发现白细胞计数高于正常。

1.4 统计学分析

采用Y检验。

2 结果

平均住院天数减少,发热、咳嗽等症状及肺部啰音消失治疗组均优于对照组,有统计学差异;治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率81.8%,χ2=4.6841,P<0.05,2组总有效率有统计学差异。

3 讨论

小儿肺炎起病急、病情重、进展快,重者可引起多器官功能衰竭,威胁小儿健康乃至生命,如不及时治疗,预后不良[2]。

中医认为,小儿易患肺炎喘嗽,外因是由于邪气的侵袭,内因则在于腠理疏松,肌肤薄弱,肺娇脾虚,痰浊内蕴而致[3]。小儿时期从形体到生理功能都没有发育完善,特别是卫外机能不固,容易感受外邪。外邪侵袭,肺脏首当其冲。肺位于胸中,上通喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,司呼吸而主一身之气,有宣发肃降的作用。如外邪犯肺,肺失宣肃,于是引起肺炎喘嗽的发生。小儿脾胃功能薄弱,若因饮食不节,过食肥甘,变痰生热,或因脾失健运而生痰湿,无论是痰热或痰湿蕴于体内都是发病的重要因素,在这种条件下,外邪侵袭致使肺失宣降,肺气郁闭就发为喘咳。治疗原则为清热化痰、宣肺定喘。

痰热清注射液是由连翘、金银花、山羊角、熊胆粉、黄芩组成,具有清热、解毒、化痰的功效[4]。连翘清热解毒,散结消肿;金银花清热解毒、宣肺化痰;山羊角止痛、清热、活血、平肝息风;熊胆粉平喘、祛痰、镇咳、解毒;黄芩泻火解毒、清热燥湿。综合起来连翘、金银花、山羊角、熊胆粉、黄芩共同发挥清热,解毒,化痰之功效。

本研究中平均住院天数减少,发热、咳嗽等症状及肺部啰音消失方面,治疗组优于对照组;治疗组52例小儿肺炎患者总有效率97.2%,显著优于对照组81.8%,也就是说痰热清注射液在缩短病程的同时减轻患者的临床症状,并提高了有效率,其临床应用未见任何不良反应,综合以上几点认为痰热清注射液是治疗小儿肺炎的首选理想药物。

[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:1174～1184.

[2]牛风云.小儿肺炎恢复期辨治体会[J].江苏中医药,2006,27(11):20～21.

[3]张小平.中西医结合治疗小儿肺炎100例[J].上海中医药杂志,2003,37(2):27～28.

[4]李春力.痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床观察[J].中原医刊,2005,32(23):39～40.