浅谈医院药品三级库存管理

陈丽斌

(东莞市厚街医院 广东东莞 523945)

浅谈医院药品三级库存管理

陈丽斌

(东莞市厚街医院 广东东莞 523945)

药品库存的管理关系医院药品的库存成本控制,医院内若存放过多药品,不仅造成资金积压,使成本上升,而且在药品存放过程中又易因管理不当而产生过期或变质等损失,造成资金与储存空间的浪费。然而药品存量过少,造成临床缺药又会影响医疗业务,损及病患权益。如何管理药品库存,做到库存存储时间短、积压资金少又能充分发挥经济效益和社会效益,这就是三级库存管理要针对和解决的重点难题。

药品 三级库存管理

医院药库是任何一所医院的用药中心,因而药品库存管理就成为了医院药品环节管理的首要任务,它直接关系到医院药房的药品经营,更直接影响到医院的医疗程序和人民群众的健康与生命安全。为了加强药品库存的管理,提高药品的质量,控制药品积压,提高资金周转率,我们采用了药品的三级库存管理模式,使得管理目标更加明晰,管理程序更加合理,管理职责更加规范,管理效果更加优化。

1 医院药品三级库存管理

新型的药品管理模式是通过药师对药品在医院内流通的药库环节、药房环节以及全院各具体用药部门这3个主要环节,进行全程化、电子化、数据化的综合管理。这种模式突破了单纯以存量定销量的医院药品管理的传统模式,传统模式往往具备很大的被动性。实行药品三级库存管理在确保药品质量,保障患者及时、合理、安全用药,规范和加强特殊药品管理的同时,还能把医院药品使用每个环节中的浪费、流失现象降到最低限度,使药品最大程度的实现经济价值。

采用药品三级库存管理模式的医院,药品招标采购要遵守国家和当地的卫生主管部门的规定,建立完善的网上药品集中采购管理制度, 遵循质量优先、价格合理、阳光采购的原则,编制合理的药品购进计划。药品会计要遵循《药品采购制度》的要求,本着合理库存、减少资金占用、加速周转、保证临床供应等原则,制定采购计划。依据每个月消耗药品的总量,制定药品采购计划。如麻醉药品、一类精神药品等这类特殊药品,应按上一年度药监部门所批准的数量进行采购。会诊特需或者临床临时需要的药品应按医嘱量采购,不留库存,把药品库存积压减到最低限度。药库管理人员需根据国家现行的药品质量标准进行细致认真的验收,内容包括标签、药品包装、说明书、效期、发货凭证、批准文号等几部分。

改变一些用药量较大的部门由非药学专业的人员自行领取、管理药品的传统模式。按药品剂型、批次、储存条件等分类储存。通常按剂型分别把药品储存在片剂、针剂、草药、外用药、中成药等库房内。药品按照批次以及有效期远近,顺次放入货位,各种药品之间需有明显标志。特殊药品比如麻醉药品、毒性药品、放射性药品、一类精神药品、危险品等要按照规定的储存条件,分别储存在专柜、专库。在执行的过程中实行逐级授权,各部门指定责任人管理和领取权限内的药品,要严格控制各部门药品库存量;各部门的贵重药品、特殊药品应每日清点,普通药品按照规定要求进行清点,每月底要进行检查和盘点,无论盈亏,都应查明原因;针对各不同科室的手术,准备专用药箱,手术中的用药病区的护师无须提前申领,可以直接携带至手术室,以便医师进行三查七对。使用药品之后只需及时记账,从而避免多余的术中带药需退药的情况,这种情况往往由个体病情差异所导致。药品三级库存管理中心还应与各用药部门共同协商制订常规和急救药品的品种、数量目录,规范药品的流通秩序,完善药品领用、储存条件,保证临床急救药品及时供应,保证库存药品安全的质量和准确的数量。

2 医院库房药品分类

医院的库房药品可分成“稳定销售药品”与“不稳定销售药品”,这是按照药品的销售量来进行划分[1]。降血糖药、降血压药、治胃病药等治疗慢性病的药品通常为“稳定销售药品”。对于这类药品,我们往往通过对以前销售量的分析来确定进货量,以保证仓库不压货。某些抗病毒药、抗菌药等用于治疗急性病和流行性病的药品通常为“不稳定销售药品”,这类药品需求量波动比较大,这主要是受疾病发病季节和流行病的范围的影响。因此如果实施零库存,就会在急需的时发生断货的情况[2]。对于这类品种,我们应按照疾病的发病和流行的规律,季节性储备药品品种。为了降低库存成本、人力成本,避免紧急调拨,增加作业的效率,医院药品三级库存管理系统应根据每类药品的消耗量和特性加以分类。医院药品的库存管理是一门管理科学,这门科学是实践性的。保证医院临床药品的供应数量和质量达到较高的科学水平是它的根本原则。制定规范的药品库存管理制度,不仅可以降低不合理的库存量、防止假劣药品流进医院、加速资金的周转,同时对防范医疗风险,保障临床药品的供应也具有重要的意义。只有在落实药品库存规范化管理制度的基础上,才能保证医院临床用药的合理、有效与安全,才能提高医院的经济效益和社会效益[3]。

综上所述,药品库存管理与医院药品库存的成本控制、安全存量的维持以及效期管理密切相关,管理药品库存的人员每天例行的工作要点包括:药品的订购、药品验收入库和各使用单位的拨发配送等[4]。由于医院药品种类繁多,以往纯手工作业环境往往会因人为的疏忽或者业务量的增多、减少,而导致药品库存量过高,从而使医院的库存成本增加;而如果发生安全存量过低的情况,也会致使必须进行紧急采购或紧急调拨的步骤。

[1]张春丽,马满玲,胡宝荣.谈药库网络管理中存在的问题与建议[J].中国药师,2003,6(1).

[2]余兴群.医院药品优化储备方案探讨[J].中国药房,2007,18 (4).

[3]中华人民共和国卫生部.医疗机构麻醉药品[J].第一类精神药品管理规定,2005.

[4]吴燕,宋洪涛.做好药库管理,保障临床用药[J].中国药业, 2006,15(15).

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1674-0742(2011)07(b)-0143-01

2011-06-10