王佩
(河南省新乡市中心医院肿瘤内科 河南新乡 453000)
在现代临床医学中,肿瘤是危害人类身体健康和生命安全的重要疾病之一,其可以分为:良性肿瘤和恶性肿瘤2类[1]。在肿瘤患者发病早期,患者很少出现特异性症状,但是随着肿瘤病症的不断发展,会严重影响到患者相应器官的功能,而在肿瘤症状发展及恶化的过程中,贫血症状才可能出现明显的症状。目前,我国在肿瘤相关性贫血患者的临床治疗中,中西医结合疗法的效果最为明显,并发症及不良反应相对较少,值得临床推广和应用。
选取我院自2009年4月至2010年6月收治的肿瘤相关性贫血患者72例,随机分为2组。治疗组中,男性23例,女性13例;年龄45~71岁,平均(53.1±2.5)岁。其中包括:胃癌13例,肺癌9例,结肠癌6例,淋巴瘤4例,前列腺癌2例,乳腺癌2例。对照组中,男性21例,女性15例;年龄43~69岁,平均(51.1±2.3)岁。其中包括:胃癌16例,肺癌7例,结肠癌7例,淋巴瘤3例,前列腺癌2例,乳腺癌1例。2组从性别、年龄、疾病等各方面差异不大(P<0.05),具有可比性。
本组病例肿瘤相关性贫血的诊断均参照国家公布的相关标准:男性患者的血红蛋白数量为<120g/L,女性患者的血红蛋白数量为<110g/L,同时,根据肿瘤相关性贫血患者按照严重程度可以分为:极重度贫血:血红蛋白数量为<30g/L;重度贫血:血红蛋白数量为30~60g/L;中度贫血:血红蛋白数量为60~90g/L;轻度贫血:血红蛋白数量为>90g/L[2]。
1.3.1 治疗组疗法 按照现代中医辩证分析理论,本组病例在进行中医治疗时均采取以补益气血类药物为主的方剂,同时顾护脾、胃。温肾健脾补血中药方剂的组成:鸡血藤30g、女贞子20g、枸杞子20g、大枣15g、龙眼肉15g、鹿角胶15g、白术12g、党参12g、熟地12g、当归10g、茯苓10g、阿胶10g、花生衣10g、灸甘草6g,1剂/d,水煎,早、晚2次分服,15~20d为1个疗程。在接受中医疗法的同时,均给予口服复方硫酸亚铁颗粒,先将颗粒矫味剂用50~100mL热水溶解,然后将胶囊的内容物倒入水中,溶解后饭后服用,1次/d,20d为1个疗程。给予患者含食或吞食B族维生素含片,2次/d,1片/次。
1.3.2 对照组疗法 对照组36例病例均接受单纯西医疗法,具体治疗方法与治疗组中的西医疗法相同。
所有患者在完成1个疗程的治疗后,均接受血常规检查,治愈:血红细胞计数明显上升,并基本保持正常水平;显效:患者临床症状明显好转,贫血严重分级改善2级以上;有效:患者临床症状略有好转,贫血严重分级改善1级;无效:患者临床症状无改善,贫血严重分级未出现变化。
2组病例均采用SPSS 13.0进行统计学处理,以P<0.05为有统计学意义。
经过1个疗程的治疗后,治疗组中,痊愈14例,显现10例,有效7例,无效5例,总有效率为86.11%;对照组中,痊愈9例,显现11例,有效5例,无效11例,总有效率为69.44%,2组比较差异显著(P<0.05)。
据国内外医学机构长期研究发现:肿瘤相关性贫血多由肿瘤本身引起,由此引发血管并发感染、溃疡等等症状,进而导致患者出现慢性出血的现象。在肿瘤相关性贫血的临床治疗中,准确把握治疗时间,并选取科学、合理的治疗方法对于疗效的影响是不容忽视的,一般情况下当患者血红蛋白水平≤120g/L开始治疗较为理想,而当患者的血红蛋白水平从100g/L升高到120g/L时进行治疗,有可能获得治疗的最大获益[3]。
综上所述,采取中西医结合治疗肿瘤相关性贫血一定要坚持长期、快速的原则,进促使患者体内的血红蛋白数量迅速增加,提高肿瘤缓解率和局部控制率,延长无疾病进展期,提高生活质量。
[1]Ramalingam S,Belani C. Meaningful survival in lung cancer patients[J].Semin Oncol,2002,29(4):S125~131.
[2]谢晓冬,孙静.重组人红细胞生成素在肿瘤相关贫血中的应用[J].辽宁医学杂志,2002,16(2).
[3]王云启.中医药治疗肿瘤有优势[N].大众卫生报,2006.