高血压病飞行人员的健康教育

310013 空军杭州航空医学鉴定训练中心 周月婷

高血压病是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。近年来，由于生活条件的改善，高血压病的发病率有明显上升趋势，2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达到18.8％[1]。飞行人员是一类特殊职业人群，虽经过严格选拔，但由于工作性质及饮食习惯的特殊性等原因，高血压仍是常见疾病。据统计，我国空军飞行人员高血压发病率达1.81％[2]。其发病率虽明显低于普通人群，但高血压是导致人体心、脑、肾等重要器官受损的“杀手”，严重威胁飞行安全，必须早发现、早治疗，做到预防为主。积极的预防、治疗可制止和逆转高血压对靶器官的损害，所以做好高血压飞行人员健康教育对保障飞行安全尤为重要。

1 临床资料

2009-01—2010-07来我院疗养经检查诊断为高血压的飞行人员75例，均为男性，年龄26～54岁。通过问卷形式对75例高血压飞行人员高血压家族史、饮食情况、运动、吸烟、体重指数进行调查。

2 结果

75例高血压飞行人员中有高血压家族史的39例，占52.00％；饮酒飞行人员72例，占96.00％；平均每天能坚持1 h体育运动的32例，占42.67％；吸烟飞行人员53例，占70.67％；BMI≥24的飞行人员42例，占56.00％；BMI≥28的飞行人员16例，占21.33％。

3 健康宣教方法和内容

3.1 入院阶段健康教育 要求经管护士整理好疗室，热情接待疗养员，主动向疗养员介绍经管医生及护士基本情况、疗区环境、设施、作息时间、疗养期间工作安排等情况，使其感觉到疗养院的温馨和安全。

3.2 疗养阶段健康教育

3.2.1 帮助疗养员了解高血压病知识，提高自我保健能力 医务人员应针对疗养员的具体情况，制定出合理的、系统的健康教育计划，提高疗养员自我保健能力。

3.2.2 改善生活行为 ①减轻体质量。据报道，男性体重指数每增加1.7 kg/m2，女性每增加1.25 kg/m2，收缩压对应上升1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[3]。体质量降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。②低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食。盐的摄入量与高血压呈正相关，世界卫生组织规定每人每日食盐量不宜超过6 g。膳食中的脂肪量应控制在总热量的25％以下。③忌烟酒。虽然目前尚未确切吸烟与高血压发病的关系，但吸烟者冠心病的相对危险比不吸烟者增高2倍，总死亡危险增高21％。因此，对吸烟应加以反对。饮酒量的多少与血压水平呈正相关。男性持续饮酒比不饮酒4年内高血压发生危险增加40％，每周饮酒量超过300 mL者比不饮酒者的收缩压增高3.5 mmHg，舒张压增高2.1 mmHg。饮酒还可以降低降压药的疗效。④增加运动。运动有利于减轻体质量和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。

3.3 出院阶段健康教育

3.3.1 心理疏导 轻松愉快的心情可使血压下降，紧张、恐惧、愤怒的情绪必然导致血压升高，要让疗养员劳逸结合、放松心情。如果不注意，不用药，我行我素，就有可能导致心脑血管疾病的发生。

3.3.2 合理使用降压药物 飞行员是一项特殊的职业，所以在高血压飞行人员使用降压药物的选择上一定要慎重，应本着服用简便、长效、不降低认知能力及飞行耐力、副作用小的原则。同时应指导疗养员按时按剂量用药，不可随意增减，不可随意停药。

3.3.3 指导疗养员养成监测血压的习惯及复查的指征血压监测对于高血压飞行人员来说十分重要，通过血压不仅可以了解病情控制情况，以便及时调整用药剂量，同时也是保障高血压飞行人员飞行安全的依据。告诉飞行人员如出现突发血压升高、胸痛、气短、水肿、心悸、剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、昏迷等，及时就诊。

对高血压飞行人员进行健康教育，使其掌握必要的保健知识，树立健康意识，掌握预防高血压的知识和技能，使高血压飞行人员的血压得以控制，不良的生活方式得以改善，减少心、脑、肾等并发症的发生，对提高生活质量，增进飞行员的身心健康，降低停飞率，具有十分重要的作用。

[1]陆再英.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：251.

[2]张荣健，杨友东.军事飞行人员高血压病的患病状况与治疗[J].心脏杂志，2006，18(6)：743．

[3]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：1527.