现代疗养学中景观治疗的作用评价与分析

116013 沈阳军区大连疗养院 白廷祥

20世纪50年代以来，世界上许多国家日益重视充分利用本国的自然资源来发展疗养事业，究其主要原因是：①疗养与临床医学、预防医学、康复医学有极密切的关系，在卫生保健工作中发挥了重大的作用。②各项自然疗养因子——气候、矿泉水、海水、治疗泥等来源充分，将之用于卫生保健事业有极大的经济价值。③近几十年世界各地区的气候不断发生急剧的变化，人体往往产生适应性障碍，以致一些疾病的发病率增加。疗养是利用生态因子锻炼机体各系统的功能，促进机体与外界环境平衡的恢复[1]。本文认为在日益得到重视和发展的现代疗养中，景观治疗极其重要，它对疗养员的医疗作用除了众所周知的各种自然因子，如气候、矿泉水、海水、治疗泥等对机体的理疗作用之外，更主要的是通过观赏景观、融入景观与语言交流相结合及专业医护人员引导讲解实现和巩固疗效，以其独特的方式产生心理治疗及调节作用。美丽的自然景观通过视觉给人以美的享受，现代的人造景观给人以知识与科技的震撼，丰富而多样的异地人文景观开阔人的视野，老年疗养员与疗养院内部人文景观、环境景观的适应与交融使疗养更加贴近生活，融入生活，使疗养员走出寂寞、振奋精神、开阔视野。专业医护人员引导讲解，巩固疗效至关重要，将景观治疗和心理治疗及调节相结合，形成一套系统的景观治疗学和独特的景观心理疗法。在疗养实践工作中，景观治疗达到了很好的效果，提高了疗养员的心理健康水平，促进了各种身心疾病的康复，系统科学的景观治疗能够大大提高疗养员对疗养的满意度。

1 景观治疗中景观的内容

现代景观治疗中景观的内容不仅指自然风景，阳光、空气、气候、矿泉水、海水、治疗泥等自然疗养因子，还包括疗养地的风土人情、疗养地城市建筑、城市雕塑等人文景观，以及疗养院工作人员精神风貌、疗养员居住环境等疗养院文化景观。

2 景观治疗的作用

2.1 治疗疾病，促进健康 通过医护人员科学的指导和宣教，在海水浴、泥疗、景区旅游参观及医疗步行中，疗养员置身于美丽的自然景观之中，呼吸丰富的负氧离子，这些海滨负氧离子等各种自然因子在中老年疗养中的作用极其重大，可促进疗养员的身体健康和疾病康复，在防治疾病、促进健康、增强体质、调节心理平衡、改善睡眠等方面具有独特的作用和优越性[2]。负氧离子对高血压、脑动脉硬化、糖尿病、冠心病等老年常见病的疗效明显[3-9]，对神经衰弱、焦虑症等疾病的疗效更加显著[10-11]。总之，自然环境中阳光、海风、负氧离子等疗养因子对人体的保健治疗作用不容忽视，欣赏美景的同时，疗养员置身在自然界这个天然理疗场所中，不知不觉地得到保健及治疗，对各种老年病、慢性病的治疗作用各种文章中已有专门论述，在此不再赘述。

2.2 净化心灵，调节情绪，陶冶情操 景观治疗中首要的是让人感到美的享受。自然界中青山碧水、日月星辰、花鸟鱼虫等自然景观向人们展开一幅幅美丽的图画，它们集自然美之大全。美丽的自然景观淳朴无华、生动自然，欣赏时使人心旷神怡，精神上会得到享受，心灵上会受到美的熏陶。同时使人们回归自然，产生与自然融为一体的感觉，久居城市产生的浮躁与喧嚣得以沉淀，郁闷的情绪得以释放。海滨城市疗养院更以其得天独厚的海洋景观让人们享受清新空气的同时，感受大海的浩瀚与博大，使人心胸顿宽，有豁然开朗之感，生活的烦恼琐事顿觉渺小无聊，随风飘散。自然美景或宁静祥和、优雅奇妙，或气势雄伟、博大精深，以其不同的形态和内涵使人融入其中，产生不同的感受，就如同品味一顿营养丰富的精神大餐，饱读一部包罗万象的史书，使人受益匪浅，欣赏美景的同时，既调节了情绪，又陶冶了情操。

2.3 振奋精神，激发灵感 景观疗养中现代建筑等人造景观或古典静怡，或现代夸张，给人以知识与科技的震撼，自然景观中的电闪雷鸣、狂风暴雨、惊涛拍岸、喷泉冲天、瀑布飞溅使观者感觉到大自然的伟大和张弛有度，两者对比使人感受到在人类与自然的相容相争中，人类在不断发展与进步，而自然界依旧神秘而强大，此情此景有振奋精神的作用，使人的心灵产生震撼。自然美景静时静的出奇，动时动的浩瀚，它们与现代建筑等人造景观一起，用视觉的电波激荡人们脑海中的琴弦，使人与之产生共鸣，激发出灵感。

2.4 心胸开阔，融入生活 丰富而多样的异地人文景观使游人在与当地人交流的同时，了解了风土人情，开阔了视野。老年疗养员常年为工作忙碌，无暇与工作环境之外的城市环境、风土人情较长时间接触，通过疗养，这些异地人文景观冲击人们墨守成规近乎僵木的大脑，与蓝天、高山、大海等自然景观交融在一起，使人心胸开阔，有如隔世之感。再加上老年疗养员在与疗养院内部工作人员的接触中，通过他们从生活到医疗细心周到的服务，以及疗养院安静、优美、舒适的居住环境，使人远离喧嚣，犹如置身于世外桃源。老年疗养员大多是刚从领导岗位离退休下来的部队首长，离退休后，生活环境、社会环境、人际关系出现重大变化，对心理状态产生强烈影响，容易产生悲观、失落、抑郁、孤独等心理问题，导致失眠、情绪暴躁或低沉、食欲下降等，严重时可引起某些身心疾病。景观是一种良好的疗养因子，选择恰当的景观地点，既可达到医疗保健的作用，同时又具娱乐性，通过景观治疗，使疗养员消除疲劳，调整心态，振奋精神，是一种综合防治疾病、康复保健的有效方法。通过对自然景观的观赏，人文景观的了解，居住环境景观的适应，以及与医护人员、其他疗养员之间的相互沟通，使疗养员的情感得到充分交流，情绪得到充分释放，情景交融，使疗养更加贴近生活，融入生活，使疗养员走出疾病的困扰，远离退休的寂寞，顺利完成社会身份的再认定，乐观振奋、轻松暇逸地步入以后的生活。

3 景观治疗的应用

在实际工作中把景观疗养分为3个部分来实施。

3.1 入院宣教，整体护理 从疗养员入院与工作人员接触的第一印象开始，景观疗养已随之展开。耐心细致的入院宣教，全面系统的整体护理，处处体现的是疗养院工作人员的精神风貌，它与疗养院优美、安静、舒适的院区环境一起构成了疗养院的文化景观。风景好，更要服务周到，服务是景观疗养中的重中之重，是定盘星、方向标，工作人员的良好素质、精湛医术、乐观精神是贯穿疗养过程始终的核心，只有工作人员的综合素质过硬，才能保障疗养工作的顺利完成，才能使景观治疗达到预期的效果。身教胜过言传，通过入院宣教及精神风貌感染，使疗养员很快进入疗养最佳状态。

3.2 城市观光，景点旅游 首先做好事前准备，向疗养员介绍将要参观的景点的特点，介绍景观的优美之处及文化背景，激发疗养员的观赏愿望。并在景观游览前通过谈话调节疗养员的认知状态，使疗养员情绪乐观，以期达到最好的景观心理治疗效果。观赏景观前要介绍注意事项，严防意外事故发生，选择疗养适应证，对不适合外出观景的疗养员做好耐心的解释工作。在准备阶段应教会疗养员如何进行景观疗养，使疗养员明了自然之道亦是人生之道。

观赏自然景观及城市景观时医生应和导游互相配合，在景观处向疗养员具体介绍景观的特点，可以穿插一些相应的诗词歌赋和历史典故，引起疗养员的注意，激发疗养员的兴趣。观赏景观时以组织集体观赏为宜，自然美景中有人的活动可以使美景更加生动活泼。另外，集体观景时欢乐的情绪互相感染，增加疗养员之间的相互沟通与交流，可以产生更好的心理治疗及心理调解效果。同时可以组织拍照、摄影、吟诗、唱歌、讲故事等活动，以活跃观景时的气氛，加强欢乐气氛，增强对景观的认知，以便形成精神上长久稳定的愉悦感，并为景观疗养的后续效应做准备。医生应通过解说和巧妙的组织，以及情绪的鼓动把景观疗养推向高潮。同时，医生要密切观察疗养员的生理和心理反应，观察疗养员的表情动作，及时有效、适时适地的解决疗养员出现的心理及身体问题。疗养员年龄偏高，观光游览过程中注意谨防意外发生。为了消除景观治疗中存在的安全隐患，提高疗养员的景观治疗质量并真正达到治疗效果，必须对全体医护人员进行科学系统的正规培训，从每一个细节、每一句讲解词、每一个提示语入手，抓好点滴，为疗养员的出行安全奠定坚实的基础，解决好疗养员的后顾之忧，使疗养员在景观治疗的过程中得到最佳的身心疗养。

3.3 观后座谈，强化效果 每次观景结束后，要组织疗养员回忆观景时的情景，讨论观景时的感受，观看拍摄的相片及录像。其后医生应做总结性的发言，以激发疗养员更高的景观审美欲望，更丰富的情感交流及更高雅的审美趣味，以巩固景观的疗养效果。画龙点睛，强调自然之道亦是人生之道，高山流水、海阔天空，豁达人生才是人生佳境，老当益壮精神担纲，老有所好，人亦不老。从而激发疗养员对人生更高境界的追求，使景观疗养达到其他治疗无法替代的预期效果，并使这种效果延续到疗养员今后的生活中。几周、几个月、几年，甚至终生受益。

随着现代医疗水平的飞速发展，我国已提前进入老龄社会，如何提高老年人生活质量已成为社会各部门亟待解决的问题。景观治疗如今已是现代疗养生活的重要组成部分，景观治疗对疗养员陶冶情操、预防疾病、调节心理的作用，是药物和手术等疗法所不能替代的，如何做好景观治疗工作，提高医护人员的景观治疗技术和能力，真正实现和达到景观治疗的目的，需要日后更为广泛深入的研究和探讨。

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