DV影像在护理工作中的作用及其运用

王秀莹,范艳梅

西安交通大学医学院第二附属医院皮肤病院,西安 710004

随着数码科技日益走进我们的生活,普通家庭和一般单位都会购置DV摄像机,其普及率越来越高。人们除了可以用手中的DV记录下生活中的精彩片断之外,还可以用于工作和学习之中,以加强教育现代化与信息化。近年来,以DV影像为代表的现代教育技术形式,对医院加强护理培训和考核,提高护理质量起到了良好的推动作用。

1 DV影像的优势

DV即数字格式的一体化摄像机,它是在现有模拟摄像机的基础上,研制出的一款具有更高质量的数字摄像机。由于这种摄像机采用了数码信号进行记录和存储,其在图像质量上分辨率更高、功能配置更多、伴音效果更好、体积更轻巧、价钱更低廉、携带更方便、对外界环境要求低……。正是有了这样一些特点,才使得DV能够迅速走进我们的生活,让更多的人在精神上和文化上有了更加深远和更加多元的追求。

DV影像作为一种新兴的传播手段,它在进入大众化阶段之后,开始成为了另一种意义上的记录工具。主要表现在,不仅可以记录以自我传播为主要特性的个人DV影像,而且还可以记录一些诸如职业技能训练之类的资料,或记录一些具有典型教育意义的内容,并直接用于小范围的教学传播,以此传递和交流学习[1]。此外,它还可以根据需要直接与闭路电视、计算机、多媒体等现代化的教学媒体联用,大大延伸了其现有的教育技术功能。

2 DV影像在护理工作中的应用

DV影像是一种传播方式的革命,它打破了传统媒介进入护理工作领域的技术障碍和经济障碍,使得护理人员可以方便地拿起手中的DV,像新闻工作者一样,走进拍摄现场,用自己的视点观察和拍摄自己的工作,如交接班、查对、分级护理等,然后进行回放,找出不足。这种个性化的拍摄,真实地记录了护士与患者身边的人和事,再现了护理工作的点点滴滴。

在现代医院,护理质量管理是衡量一个医院服务水平的重要标志,它不仅直接影响着医院的临床医疗质量,而且还影响着医院的社会形象和经济效益等[2]。尤其是在医疗市场竞争日益激烈,人民生活水平不断提高的今天,如何把握好护理质量管理,提高患者的满意程度,是摆在我们护理管理者面前的首要任务,也是医院护理工作的主要目标。为了做好这项工作,我们尝试着将DV影像应用于护理管理领域,对提高护理服务质量起到了一定的促进作用,主要表现在以下几个方面:

2.1 DV影像有利于护理礼仪形象的提高

良好的护理礼仪形象是护理服务质量中不可缺少的组成部分。护理质量的提高,除了需要娴熟的护理技术外,还需要更加广泛的优质服务内涵。现代护理理念提倡以人为本,以人、环境和健康为护理的基本内容,不仅具有浓厚的人文色彩,而且也符合今后护理专业的发展趋势。为了完善这一理念,加强对护理人员礼仪形象的塑造势在必行。为此,我们借助DV影像的大众化特性,把镜头对准自己身边熟悉的护理工作,记录下了服务中的精彩细节,并将其整理归类,有助于改进和提升我们的护理服务质量。例如:患者入院后,除了定期接受医师的检查和诊治外,护理人员与患者的接触最为频繁。通过观察我们发现,大多数护士对待患者主动热情、言行举止大方,能跟患者进行良好的互动交流,可使患者从中获取有关自身病情和疗效等信息。交流中,一个真诚的微笑,一句体贴的话语,对于患者来说,不仅仅是态度上的关心,更重要的是给予了信念上的支持[3]。但是也有少数护士,尤其是刚参加工作不久的年轻护士,对待患者态度冷漠,几次提醒后,还是忽略这个细节。于是,我们就用DV记录下这些护士的表现,在培训的时候,把录像放给大家看。看完录像后,这些护士一个个感到十分惭愧,从此改掉了原有的做法。

在护理管理中,我们通过DV的运用,树立起了良好的护理礼仪形象和优雅的风范。它不仅给患者带来了精神上的愉悦和满足,促进了患者的早日康复,而且也使护理队伍的服务质量得到显著的提升。

2.2 DV影像有利于改变护理培训的视角

护理培训是护理部对护理人员进行知识技能补充、更新和提高的一种“追加”教育,通常的做法是举办学习班、操作竞赛、讲课比赛、全员考核等多种形式,以逐步、有效地提高全院护理人员的岗位技能水平。在这项工作中,由于培训的核心内容是强化“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能的训练,所以发挥现代教育技术功能的作用就显得尤为重要,它能够起到事半功倍的效果。例如:我们利用DV拍摄制作了护理基本操作技术,并制作成光盘,反复对全院护士进行培训考核,不仅节约了人力,还消除了以往培训护士面对教师的紧张心理,效果显著。另外,我们还深入门诊和病区,走访专家、寻访病人采集影像资料,并随机地再现护理过程中的白衣天使形象,然后在培训时播放,填补了传统培训中的空白,收到了良好的效果[4]。

重视DV在护理培训中的作用,改变了以往的护理培训模式,它除了能够增强对全院护理人员的服务意识和质量意识教育外,尤其重要的是体现了病人对护理效果的评价,起到了注重护理人员服务质量调查的导向作用,使患者满意度大幅提高。护理培训视角的转变,有利于全程优质护理服务体系的建立,它促进了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,增强了医院在社会公众中的总体形象[5]。

2.3 DV影像有利于护理管理模式的转变

现代医学模式的发展,丰富了护理工作的内涵。当前的护理工作,已不再是满足对患者的专业照顾,它还包含了对患者的协助治疗、健康指导、心理支持等多个方面的服务内容[6]。同时,护理也不断地向家庭、社区延伸,并在老年护理、临终关怀等领域日益显现出重要的作用。面对护理工作中出现的新情况、新问题,将DV影像用于护理管理,能够使全方位的立体信息空间,在管理过程中得到充分地展现,能够更好地引导管理者树立以患者为中心的创新服务意识[7]。例如:为了推广和宣传我院皮肤科门诊激光美容及治疗、检验技术,我们尝试将操作实况运用DV手段,在皮肤科门诊候诊区循环播放;为了搞好护患关系,编演了护患关系情境剧。在情境剧中设计了对患者的多方服务内容,并尽可能地使门诊的每一个护理人员都能参与其中。然后回放录像,让大家根据录像情节,有理有据、有情有景地进行分析和评价,从中寻找存在的问题,提出有效的解决方法和改进措施,从而使皮肤科门诊投诉大幅减少,而患者的表扬却越来越多。

DV影像作为一种新型的传播手段,为护理管理者提供了一个观察问题、表达思想、表现自我的崭新手段。它改变了过去护理管理主要以经验管理为主,即“家长式”或“管家式”的管理方法,树立了以人为本的思想[8]。

2.4 DV影像有利于护理服务效率的提高

“优质护理服务示范工程”活动的开展,使护理工作出现了质的飞跃,慕名前来医院就医的病人也越来越多。为了方便患者就医,提高护理的服务效率就显得尤为重要。而护理效率的提高又受到两个方面因素的制约:一是人,二是物。在护理服务中,护士是工作的主体,护士情绪的变化对服务效率的提高有很大的影响,愉悦的心情能够提高服务效率;抑郁的心情则会耽误对患者的治疗[9]。其次是工作方法,它能够影响到护士处理医嘱的速度,如换药、打针、书写护理文书等。在信息化环境下,如果我们能够科学的使用护理管理方法,将有助于服务效率的提高。基于这一原因,我们在护理管理中收集了有关资料,将其编辑成DV短片播放给护士看,从生理因素、家庭纠纷、工作矛盾、过分疲劳等多个方面,阐述保持良好情绪的方法,使她们重新确立了美好的职业形象。另外,我们还用DV制作了责任护士工作流程,以达到有效引导护理操作理念的更新,使护理操作流程更加合理化、规范化、人性化。

DV影像优化了护理流程,体现了以病人为中心的服务理念,突破了护理管理的瓶颈,提高了护理服务的效率。护士履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康指导等各项护理任务的熟练程度进一步提高,收到患者的表扬信、锦旗明显增多,这反映出护理服务效率的提高。

3 DV影像在护理工作运用中应注意的的问题

目前在护理队伍中,持有DV机的人越来越多,为了促进护理事业的发展,我国有些医院已开展了护理DV短片的评选活动。例如:解放军三〇二医院组织各科室的护理人员,将日常工作中发生在自己身边的真实故事和感动人心的场景拍摄成DV短片。这些短片取材新颖、内容丰富,从点滴细节体现出护理服务的细心、耐心、爱心、热心和真心,诠释了护理工作的平凡与无私,解读了护士与患者之间的情感,从不同视角、不同方式反映了DV影像对提高护理质量所产生的显著作用。但是也应注意以下问题:

3.1 拍摄过程中要注意是否应事先告知

如果是拍摄护理基本操作技术或教学课件,一定要事先熟悉相关理论知识,严格按照基础理论和操作流程进行拍摄,以保证其准确、科学;但如果是检查或为了提高护理质量、发现日常护理工作中的不足,就要在事先不知情的情况下进行拍摄,以保证它的真实性和客观性。

3.2 拍摄中要注意患者的隐私问题

临床护理操作过程中,有一些操作涉及到患者的隐私,在拍摄时一定要做到知情同意及保护患者的隐私,以避免带来不必要的医患纠纷。

3.3 要注意拍摄影像的保密和传播范围

我们在工作中拍摄的影像资料,具有很强的专业性和可操作性,一般只能在同行或本单位交流,不能超出本专业传播(科普类内容例外)。

作为正在迅速发展的数字影像技术,DV具有传统设备无法比拟的优势,它能对护理质量的提高起到良好的辅助作用,增强护理工作的吸引力[10]。其形象直观的画面,可以规范护理服务行为,对复杂操作的理解进行化简,提高护理人员知识储备的数量和质量,使其在护理技术操作时,能够有效地结合临床实际和现代服务的要求,高效地完成护理工作目标。

[1]抗文生,崔向平.DV在教学中的普及[J].教育信息化,2005,(10):10

[2]兰华.如何提高医院管理质量[J].临床医学,2008,(5):135-136

[3]刘苏华.试述护士礼仪的隐形价值[J].医学伦理与实践,2002,(11):78-79

[4]薛淑好,陈勤,蒋桂莲.DV摄影在护士礼仪课堂教学中的应用[J].卫生职业教育,2007,(7):111

[5]盛献能.浅谈DV融入课堂教学观察的策略[J].教师,2010,(3):52-53

[6]帅露玲.转变护理模式变管理病人为服务病人[J].黔南民族医专学报,2004,(6):113-115

[7]孙宏文,戴泽韬.浅谈DV影像与教学[J].教育探索,2007,(2):111-112

[8]孙燕.现代护理模式与创新的思考[J].中医药管理杂志,2010,(9):98-99

[9]徐曌.情绪对护理工作的影响以及解决方法[J].当代医学,2009,(1):33-34

[10]庄世球.DV的课堂教学功能[J].宁波教育学院学报,2006,(4):90-91