ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪的改进研究建议

王美霞

广东省职业病防治院 信息装备科，广东 广州 510300

ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪的改进研究建议

王美霞

广东省职业病防治院 信息装备科，广东 广州 510300

ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪因其操作方法简单、快捷，且运作费用低廉被广泛应用于铅作业工人职业健康检查及缺铁性贫血筛查。限于当时技术条件，其自身的功能性和稳定性存在一些不足，本文建议利用最新的电子和计算机技术对其进行技术改造，使其功能上更加智能、完善，以满足基层职业卫生机构对铅中毒防治的顺利开展，便于向职业卫生部门推广使用。

血液锌原卟啉；血液荧光测定仪；缺铁性贫血；健康体检

近几年，全血锌原卟啉（Zinc Protoporphyrin，ZPP） 测定已取代了红细胞内游离原卟啉（FEP） 的检测，被公认为诊断铁缺乏症的一项重要方法。红细胞中锌原卟啉是反映卟啉代谢非常灵敏的指标，它的浓度可代表铅对造血系统的影响。轻度铅吸收患者血中ZPP值变化与自身尿铅含量变化成正比，ZPP值随驱铅治疗而逐渐下降，在无缺铁性贫血情况下，能较快恢复至正常，与临床表现一致。ZPP值不仅能配合尿铅、血铅作为铅中毒诊断的可靠指标，而且对铅接触者普查和生物监测铅的毒作用也是一项很有用的初筛指标[1-2]。

1 ZPP-3800血液锌卟啉原简介

国外在1976年研制出血液锌原卟啉荧光测定技术并应用于普查缺铁性贫血和筛检铅中毒[3-6]。我国于20世纪80年代也已研制出ZPP测定仪，并应用于临床[7]。1979年，世界卫生组织（WHO）正式将ZPP测定列为铅中毒诊断指标之一。我国在1990年开始实施的铅中毒诊断标准增加了血锌原卟啉值作为职业性慢性铅中毒的诊断指标之一（GB11504-89《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》）。ZPP测定仪应用于对铅中毒人群大规模快速筛查和职业性慢性铅中毒的诊断，具有运作成本低、快速方便的特点，适合于基层职业卫生检测部门使用。

我院于1996年研功了制成ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，其原理是采用表面荧光法测定血液中锌原卟啉的含量，人体红细胞内含一定量ZPP，受特定蓝色光激发时，ZPP产生荧光，且荧光强度与ZPP含量成一定比例关系，测定荧光强度即可推算ZPP含量。正常人体红细胞内ZPP维持在一定水平，缺铁性贫血或铅中毒时，ZPP含量均增高。据此可判断缺铁性贫血或铅中毒等疾病及其程度。ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪的研制利用了本单位研制的光学专利技术，同时在研制过程中认真吸取国内外仪器的优点，并克服了缺点，各方面指标远优于其他型号仪器，与美国206D仪器实验对比，性能指标基本一致，甚至某些指标已超过美国206D仪器的水平，如线性误差、热稳定性和连续工作性能等方面，3800型仪器均优于进口206D测定仪[8]。

2 改进研究建议

ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪研制成功后，因其操作方法简单、快捷，运作费用低廉并且不需要任何试剂，适宜现场操作而被许多职业卫生和保健机构广泛应用于铅作业工人职业健康检查、儿童铅中毒及缺铁性贫血筛查[9-13]，近年来，还有很多医疗单位利用它进行临床应用研究，如在贫血患者早期诊断、白血病早期诊断以及恶性肿瘤诊断及鉴别等的研究上都有特别重要的意义和临床实用价值[14-16]。

限于当时的技术条件，ZPP-3800型测定仪在稳定性及功能上都有不足，例如：结果不能自动判断和提示是否达到铅中毒水平，或者缺铁性贫血程度如何；不具有数据分析能力，批量结果还需另外进行统计分析；一次只能进样分析一个样本，操作者只能不断重复性工作、检测耗时长等。另外该测定仪体积较大，重达12kg，运输麻烦，不方便现场使用，建议如下：

（1）利用目前最新的电子和计算机技术对ZPP-3800型测定仪进行技术改造。

采用嵌入式工业微电脑控制以使血液锌原卟啉测定仪具有如下新功能：① 结果自动提示和判断是否达到铅中毒水平或贫血，及其程度如何。在大规模筛检铅中毒及缺铁性贫血工作时，方便医疗工作者快速诊断及处理；② 为医疗工作者提供稳定可靠的数据分析能力，可对批量测量结果进行统计学分析；③ 具有标准的计算机接口，可与本单位的检验室信息管理系统连接功能，可直接导出测量结果到检验室信息管理系统中，或直接打印测量结果，这样可以方便各地职业卫生管理机构进行职业健康体检工作，大大提高医生的工作效率；④ 体积小，重量轻，方便现场使用。

（2）参考全自动生化分析仪的进样系统，将进样台设计成多个进样位，选择合适单片机设计一个步进电机进样台驱动器，实现血液锌原卟啉测定仪一次自动连续检测多个样本，这样在进行大规模筛查铅中毒或缺铁性贫血时达到省时、省力、快速、有效地给出测定结果，能充分满足大规模的职业健康体检或现场检验工作。

3 讨论

目前，国内市场已经没有ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪同类产品的生产和销售，现在对于铅中毒的诊断实验室指标主要是血铅，通过采用原子吸收分光光度计测量血铅的方法进行，存在成本高、耗时长等不适合对铅中毒进行大规模快速筛查的缺点，难于满足基层职业卫生机构对铅中毒防治的顺利开展。利用目前最新的电子和计算机技术对ZPP-3800型测定仪进行技术改造，不仅可以充分发挥血液锌原卟啉测定仪原有的操作简便、检测快速的优势，还使其功能上更加智能、完善，大大提高职业卫生管理机构对劳动者进行职业健康体检工作的效率；另外，仪器结构更加简单，体积小、重量轻，方便医疗工作者进行现场体检工作，便于向基层职业卫生部门推广使用。

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Advices on Improvement of Model ZPP-3800 Blood Zinc Protoporphyrin Hematofluorometer

WANG Mei-xia
Information Equipment Department,Guangdong Prevention and Treatment Center Occupational Diseases,Guangzhou Guangdong 510300,China

ZPP-3800 blood zinc protoporphyrin hematofluorometer is widely used in occupational physical examination for lead workers and examining for iron-deficiency anemia, because of its easy, fast and low cost. There are some deficiencies of its functionality and stability owing to limited technical conditions at that time. This article proposed to use the latest electronic and computer technology to improve its technique in order to let its functions be more intelligent and perfect. This can make the occupational health institutions carry out the prevention of lead poisoning successfully and facilitate the promotion of the occupational health department.

zinc protoporphyrin; hematofluorometer; iron-deficiency anemia；physical examination

R135.11

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.08.039

1674-1633(2011)08-0107-02

2011-03-22

2011-05-07

作者邮箱：wmxqd2001@sina.com