西门子900C型呼吸机非电路性故障的维修思路

陈琪明

西门子900C呼吸机气路部分的主体是一个气体传送系统，其内部装有两个压力传感器，两个流量传感器和两个伺服阀门，每个传感器不断地把测量到的实际工作值馈送给电子单元，与所设置的基准值进行比较，产生出控制伺服阀门工作的控制信号。外部有压缩气泵，氧气减压阀，空氧混合器等，西门子900C型呼吸机采用了外置的纯机械式高精度的空氧混合器进行高压医用氧气和空气的混合。在吸气潮气量供应上，是通过一个吸气阀门进行控制的。该吸气阀门由步进马达带动开有对数偏心槽的凸轮和可活动杠杆臂进行动作。当步进马达工作时，杠杆臂末端的滚珠轴承在偏心槽内移动，杠杆臂与固定臂相配合夹住硅橡胶阀门管。只要气路中的压力不变，无论步进马达的位置如何，它的每一步均会引起大约10%的气体流量的改变。吸气阀门是根据操作者设定的呼吸参数的参考值与吸气流量传感器或吸气压力传感器的实测值，通过控制电路精确控制其开启大小，输出所需的潮气量供患者呼吸。

由于故障多发生于气路及传感器部分，所以平时对呼吸机的维护保养，显的尤为重要，现对气路常见故障检测与维修加以分析，供同行参考。

1 故障一

预设每分钟吸气量与每分钟呼出量表的读数有较大偏差。也就是呼气潮气量大于吸气潮气量。

1.1 故障分析

造成这一故障的原因主要有3个

(1)呼出流量传感器金属网上有水分、污垢和分泌物；（2）流量传感器失灵；（3）呼气管路中的贮水器没有及时清理，使气路中水分、分泌物、粘液回流，使呼气传感器金属网产生了比正常状态下较大的阻力，使气流较多的通过测量通道，因此产生了较大的呼气潮气量。

1.2 故障处理

清洗传感器：用一小盆，把流量传感器放入里面，到入70%酒精，直到刚好没过传感器为止。浸泡1 h，期间不时用手轻轻晃动传感器。并用棉签等柔软物清除金属网上的污垢，清洗时要十分小心，千万不要用尖锐的物体去戳，也不要用水直接冲洗，以免折断通道的金属网，造成传感器报废，清洗好后晾干，装回后必须校准才能使用；呼气流量传感器失灵也会出现这种现象。由于吸气、呼气感应器结构相同,维修中可将吸气、呼气感应器互换。互换后故障转换到吸气回路,说明呼气感应器损坏。更换流量传感器后必须进行校准才能使用。管道和贮水器的水可以清理和甩干即可。

2 故障二

工作压力表指针不稳定，声光报警。

2.1 故障分析

以上故障主要与供气、空氧混合器、吸气阀、机器内的储气袋、管道等有关。

2.2 故障处理

（1）首先检查空气压缩机的出气口是否有气，如果没有气体输出则要检查压缩机是否因进气口灰尘堵塞，造成温度过高，气泵的保护器过热保护,切断了电源。可清理散热口堵物,待箱体和电机冷却后,按回跳开的保护钮,重新接通电源；或启动电容损坏造成压缩机不工作，可用同容量的电容进行更换；以及压缩机启动，运转线圈过热烧坏造成。线圈烧坏只能更换空压机。一般空压机的输出压力在0.4～0.5 mp左右是正常的。（2）检查氧气瓶的出口压力是否在0.4～0.5 mp左右，如果太高或太低，都会影响空氧混合器的输出。造成输出压力不稳定。可以通过调节气瓶上的氧气减压阀使氧气压力稳定在0.4～0.5 mp。（3）检查空氧混合器。该机械式的空氧混合器是非常可靠耐用的。使用空气压缩机供气，应确保其输出的压缩空气的干燥。若有水进入到混合器内，将会导致混合器的阻塞引起气压不稳。可拆下空氧混合器，将表面的垫片等擦拭、烘干后接回。要定期检查清理压缩机的水汽分离器。另外也可用螺丝刀顶空氧混合器出气口开关，如果有气体喷出，则说明空氧混合器正常，如果没有喷出则说明空氧混合器内部卡死，只有更换了。不要盲目去拆内部零件，内部有密封圈，很精密，很容易造成报废。（4）内部和外部管道漏气。外部检查主要是检查病人外接管路，接口，水储存器接口，湿化器接口等，外部管道漏气只有更换管道。接口漏气可以重新安装，找到漏气原因，加以处理。机器内部是硅胶管，长期使用会造成破裂，应急处理可到市场上去买大小适中的气泵管子加以代替。或用铜管代替硅胶管。（5）机器内的储气袋破裂，也会造成这种现象的发生，发现后应及时更换。（6）检查吸气阀。气阀在设置较高潮气量时，吸气阀打开的角度很小，或不稳定。送气量明显达不到设定量。也会产生通气不稳定。可按照900C的校准程序进行校准，校准后如故障未能排除，可采用替代法，从另一台机器拆下吸气阀更换后再次校准，如潮气量在误差允许范围内，则是吸气阀故障，只有更换吸气阀。

3 故障三

氧浓度低报警。

3.1 故障分析

氧传感器是用于测量混合气体的氧浓度，在恒定工作压力和恒定温度条件下，输出的电压正比于相对氧浓度。每个氧传感器的输出电平在整个寿命期内基本是稳定的。当测量值与设定值有较大偏差时将发生报警。

3.2 故障处理

可对氧浓度进行定标校准，如果偏差仍然较大，一般是氧传感器耗尽，需要更换氧传感器。

4 总结

随着呼吸机生产技术和高度集成电路及电脑技术的发展，呼吸机的稳定性和可靠性不断得到提高，呼吸机的电路性故障也越来越少，多数呼吸机的故障出现在使用、机械和气路、管道上。为此维修人员首先要避难就简，熟悉呼吸机的基本工作原理，气路走向，管路走向。找准问题，对症下药，才能不断提高应对故障的判断力，及时有效排除各种故障，有力支持临床工作。

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