天山马鹿破伤风的诊治

杨素平,张成海

(伊犁职业技术学院动物科学系,新疆 伊宁 835000)

每年夏季的6～8月份是新疆天山马鹿的锯茸季节,也是天山马鹿破伤风的高发时期。据新疆察布查尔锡伯族自治县林业局养鹿服务中心的统计,2006年6月至8月,共有3760余头马鹿使用化学保定或人工保定的方法锯茸,期间因感染破伤风而发病死亡的马鹿数量达28头之多,造成了较大的经济损失。据笔者调查,天山马鹿破伤风的发生原因主要与茸鹿锯茸时的消毒不严或者消毒方法不当有直接关系,天山马鹿在家养条件下因其他原因发生破伤风的比例很小。笔者曾于2006年6月份,参加过新疆天山马鹿破伤风的诊疗工作,其中有一些经验和教训,值得广大养鹿户重视。报告如下。

1 发病情况

2006年6月27日,新疆察布查尔锡伯族自治县扎库齐牛录乡某养鹿户饲养的马鹿在锯茸后9 d左右时间出现了采食、咀嚼困难,步态不稳、运步困难等症状,畜主请求该县养鹿服务中心兽医诊治,笔者随同该服务中心兽医到病畜畜主家参加诊疗工作。

据畜主介绍,他家共饲养天山马鹿3头,均为成年公鹿。6月初开始,先后对3头马鹿用化学保定方法麻醉后锯茸。在锯茸过程中,消毒工作较差,特别是笔者看到当时锯茸用的手锯已经生锈,锯茸前未对手锯进行严格消毒,只是用45度左右的白酒浸泡过的棉布擦洗手锯,锯茸后的茸盘创面用未消过毒的面粉加上适量三七粉压迫止血,然后用未消过毒的棉布多层包扎,茸盘创面处透气性差。锯茸前后,未对马鹿注射破伤风类毒素和抗毒素。其中1头马鹿在锯茸9 d左右时间出现了异常症状,开始时采食和咀嚼缓慢,饮水时水从口角流出,继而步态不稳,运步困难,驱赶时易跌倒后不易自行起立,近日采食、饮水更加困难,病鹿日渐消瘦、衰弱。

2 临床表现

该病鹿精神沉郁,被毛粗乱,两眼呆滞,站立姿势强硬不自然,四肢开张,颈部伸直。活动时缓慢、谨慎。触诊颜面部肌肉紧缩,用徒手开口法开口困难,颈、腰背部肌肉僵硬,不易转身后望,四肢关节弯曲困难。对外界刺激过度敏感,对外人的突然驱赶动作表现强烈恐慌反应,如第三眼睑外翻,瞳孔散大,鼻孔开张如喇叭状,呼吸促迫,两耳竖立,体温保持在38.5℃。

解开病鹿包扎茸盘创面的纱布时,一股恶臭味扑面而来,创面上由凝血和面粉混合而成的痂皮柔软而潮湿,内含血液成分。病鹿茸盘较粗,直径大约9 cm左右,茸盘创面离头骨只有2 cm左右,茸盘创面骨化情况不良,创面有轻微感染情况。

根据该病鹿的临床表现,结合10 d前锯茸引起的创伤史,特别是锯茸时消毒不严,未注射破伤风类毒素或抗毒素,锯茸10 d后茸盘创面感染,茸盘骨化不良等情况,初步诊断为破伤风。

3 治疗

3.1 换鹿舍及病鹿的吊带保定 该病鹿原来鹿舍距离街面较近,噪声较大,没有天棚,白日光线较强,在病鹿的诊疗过程中,多次受到外人围观,这些因素都容易引起病鹿情绪紧张或过度恐慌反应,加重病情,不利于治疗与康复。为此,接受兽医建议,将病鹿转移到院内一间20 m2左右的地下室内。该地下室环境黑暗,避免受到外界强光线刺激,外界噪声也不容易传倒地下室内,每次治疗时,只有畜主和兽医进入地下室,避免无关闲杂人员围观或接近病鹿,使其在安静环境中接受治疗和康复。

另外,为了每次治疗方便,也为了避免病鹿在治疗过程中因为过度恐慌、挣扎而跌倒发生骨折或内脏破裂等意外,特别将病鹿在地下室内吊带保定。具体方法是:在病鹿自然站立的状态下,在其胸腹部用柔软毛毯包裹,然后用4根粗毛绳,从下穿过病鹿胸腹部下面包裹的毛毯,两侧经病鹿肋骨处,四根毛绳固定于地下室之房顶。平时4根毛绳松紧度调整到病鹿四肢着地,使其自然站立,在进行诊疗操作时,拉紧4根毛绳,使病鹿重心上移,四肢勉强着地,无法激烈挣扎,可以较顺利完成每次诊疗工作。此法不但方便了每次对病鹿的诊疗工作,防止病鹿跌倒发生意外,也可避免病鹿长期卧倒地下发生褥疮等病情。

3.2 茸盘创面处理 解开病鹿包扎茸盘的棉布后,首先用2%高锰酸钾溶液将茸盘创面的血凝块和面粉凝成的痂皮全部清除干净,对创面未发生骨化,有感染状况处用手术刀柄进行扩创手术,彻底清除创面内异物、脓汁、坏死组织,然后用3%过氧化氢溶液反复冲洗创面至露出骨化的茸盘为止,并在创面涂一层5%碘酊溶液,最后用6层无菌纱布包扎茸盘创面。

3.3 注射破伤风抗毒素血清 第1次静脉注射30万IU,第3天和第6天各再次肌肉注射10万IU。

3.4 其他对症治疗措施

3.4.1 针对病鹿对外界刺激敏感性增高、兴奋不安、恐惧等症状,用25%硫酸镁静脉注射,每次100 m L,每天2次。2 d后改用氯丙嗪肌肉注射,每次300 mg,每天2次。

3.4.2 针对病鹿采食饮水困难的情况,采取补液补糖等输液措施。每次静脉注射生理盐水和5%葡萄糖各500 m L或1000 m L不等,2次/d。为了预防和治疗病鹿酸中毒,每次输液时,加入5%碳酸氢钠液500 mL。

3.4.3 前4 d每次输液时加入青霉素160万IU,链霉素200万μg以防止茸盘创面再感染。

3.4.4 为了维持病鹿胃肠道正常生理功能,每天1次用胃管投以玉米面糊糊、豆浆、蔬菜汁等流汁饲料。

3.5 护理原则及措施

3.5.1 保持病鹿安静 除兽医和畜主每天进入地下室治疗活动外,避免其他外人及光、声对病畜的干扰。

3.5.2 防止病鹿因无法采食和饮水而发生过度饥饿和脱水。除输液、胃管投流体饲料外,在病鹿病情开始好转后,就投以柔软可口、营养丰富的苜蓿草饲料和温热饮水,逐渐恢复病鹿的自然采食和饮水功能。

3.5.3 病鹿在吊带固定3 d后,随着病情的好转,固定病鹿吊带的毛绳逐渐放松,使病鹿在安静自然状态下可以躺卧休息,地下垫以柔软干草和麻袋等,并做到经常地翻身及站立等,防止发生褥疮等病情。

3.5.4 1周左右时间后,随着病情逐渐好转,畜主开始牵引病鹿走出地下室,到院内缓慢走动,每次10～20 min,后随着病情的好转,逐渐延长时间,直至完全痊愈。

4 小结和体会

4.1 根据该病鹿的临床症状,锯茸引起的创伤史,锯茸时消毒不严等流行病学特征,以及治疗经过和逐渐痊愈的结果分析,可确诊该病鹿为破伤风梭菌感染。

4.2 锯茸时消毒不严,是本地天山马鹿发生破伤风的主要原因。不少养鹿户为节省开支,自己操作锯茸或请亲戚朋友帮忙锯茸,没有严格消毒的常识,常常使用没有消毒的手锯锯茸。同时,锯茸后对创面没有进行严格消毒,有的畜主用面粉等按压止血,用未消毒的棉布等包扎,创面内透气性很差,容易引起破伤风梭菌等厌氧菌感染。因此建议广大养鹿户在锯茸季节,最好请专职兽医锯茸,如要自己锯茸,则要求畜主认真学习消毒技术,在保证万无一失的前提下才可以自己操作锯茸。

4.3 天山马鹿发生破伤风确诊后,必须抓紧时间早期治疗。为了多次的诊疗方便,对其进行吊带保定是很好的措施。另外,除了做好病鹿的破伤风的正规治疗程序外,对病鹿茸盘创面的扩创处理,对病鹿的耐心护理等都对本病的治愈起到至关重要的作用。