高血压患者出院护理指导

张秀苇

（山东省胶州市人民医院，山东 胶州 266300）

做好高血压患者的出院护理指导，对出院患者减少复发次数、促进身体康复和提高生活质量具有极其重要的意义。现将我们十多年的对高血压患者的出院护理指导一些做法总结如下。

1 生活方面指导

1.1 清淡饮食，多食一些水果、蔬菜等，对于一些有降压作用的蔬菜如芹菜等，含有粗纤维，既有营养又利于促进肠蠕动，保持大便通畅。少食高胆固醇食物，如油炸食品等，减少引起动脉硬化的因素。

1.2 低盐饮食，每天食盐的摄入以不超过6g为宜，利于血压的有效控制，据记载，成年男性食盐的摄入量每天增加1g，其血压的收缩压平均升高20mmHg，舒张压升高10mmHg，可见低盐饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的.

1.3 戒烟、限制饮酒、增加运动，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量，较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄赫尔身体状况选择慢跑和步行，一般每周3～5次，每次20～60min。

1.4 适当控制体质量，控制热量的摄入，避免暴饮暴食，注意食品搭配，保重营养需要。

2 技术方面指导

护士要认真的不厌其烦的教会患者或者家属学会自己监测血压，以便适当用药及时就医。

3 心里方面指导

向患者仔细讲解高血压的有关知识，达到让患者明白高血压是一个慢性疾病，是一个需要长期治疗的疾病，要患者必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心，调整好自己的心态。认真和医护人员配合，按时复诊，把血压控制在正常范围内，减少或延缓高血压并发症的出现，如心、脑、肾的损害，避免严重并发症的出现，如脑出血等，从而达到提高生活质量，延长寿命的目的。

4 药物应用方面指导

坚持长期用药。

4.1 根据病情用药

①早期轻度高血压，血压在140～159/90～99mmHg，心、脑、肾等器官无器质性改变，选用一些降压平稳缓慢的降压药，如利尿剂，从小剂量开始，以氢氯塞嗪为例，每天剂量不超过25mg。同时可使用一些镇静药，解除患者的情绪紧张和烦躁，提高睡眠质量，即可使血压降低。②中重度高血压，血压在160～180/100～109mmHg，前者心、脑、肾脏器，动脉血管中至少有一项受损，后者这些重要器官已经出现症状，这类患者应选用安全有效的、不良反应小、作用较持久的降压药，如钙离子拮抗剂、血管紧张素换酶抑制剂等，可根据自身疾病的情况，几种降压药联合应用，并可根据血压的高低适当增减剂量，使血压控制在规定的范围内。重度高血压要及时住院治疗，以免出现急性并发症，如脑血管病变等。

4.2 适时用药

①每日常规用药，但有时也会出现血压的变动，这时会出现头痛、头晕等一些症状，在自测血压高时，可以临时舌下含化心痛定，如果解除原因后血压依旧高，要及时就医。当劳累、饱餐、情绪激动、天气变化等因素导致胸闷、心前区痛及时含化消心痛等药物；当不能入眠时，可服安定等镇静药，保证休息良好。②如果自测血压发现下午血压平稳，而晨起血压高时，可以将晚饭后服药的时间适当推后；如果自测血压偏低时，可以应减少用药剂量。如服药后血压降幅过大引起心慌、头晕等不适及时取卧位，防止心、脑供血不足昏倒而致意外。事后及时就医，重新调整治疗方案。

4.3 应在医护人员指导下合理用药，切不可贪图价格低廉选用不适合自己的降压药物。