采供血过程中细节管理作用探讨

孙晓敏

吉林省四平市中心血站，吉林 四平 136000

血液及其制品作为一种特殊的医疗资源，它的质量关系着病人尤其是危重病人的健康与生命安全。血站作为我国唯一合法的采供血机构，承担着临床用血安全的重任，其工作显得尤为重要。因此，必须加强采供血过程的质量管理，以满足人们对血液的质量要求。细节管理是指在一定的环境下，围绕管理战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充、延伸、控制和超越的过程［1］。我血站从2008年开始实施细节管理，取得了令人满意的成效。本文结合我院细节管理的经验，探讨了细节管理在采供血过程中的作用。

1 方法

1.1 加强细节管理制度的建设 随着社会对用血安全的关注，国家已先后出台了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》，以此加强血站管理工作，保障临床用血安全。我站依据这些法规建立了细节管理制度，把采供血过程中的每个环节进行细化，对每个细节做出了具体、严格的规定，并确立监督机制，将采供血管理系统化、规范化、细节化。

1.2 开展细节管理的教育和培训 对工作人员进行法规和细节管理的教育与培训。结合国内外医疗过程中因细节疏忽导致的事故案例，让每一位员工尤其是采供血工作一线人员充分认识到细节管理的重要性。

1.3 细节管理的主要内容及其关键控制点 采供血工作由一系列的环节构成［2－4］。现对每个环节的细节管理做简单介绍:(1)献血者的招募、体检和血液采集:作为采供血的第一步，血源的质量直接影响到患者的安全。所以，必须严格按照有关法规招募符合条件的献血者并做全面、细致的检查。采血过程应严格操作，注意各项操作细节，如采血前需进行两次手臂消毒，第二次时间不少于20秒。(2)血液检测:检测环境、设备、试剂耗材及实验室操作都有可能增加血液的生物或理化危害，应严格按照法规和细节管理要求保证检测环境、设备、试剂耗材等符合相关规定，严格实验操作，并做好相关记录，规范化管理。(3)冷链控制及血液交接:严格控制血液的贮存和运输环境，交时仔细核对，避免因人为错误造成的事故。

2 结果

通过教育和培训，提高了工作人员对细节管理的认识，将细节管理落实到了工作的每一个细节。经过几年的努力，形成了细节管理模式，提高了工作效率，避免了差错事故的发生，从每个细节保障了血液的质量。

3 讨论

3.1 细节管理在采供血中的作用与意义在社会分工日益细化的今天，细节管理越来越受到重视。采供血过程直接关系到临床用血的安全，关系到患者的健康与生命安全［5］。血站日常工作繁杂，血源招募、血液采集、血液检测、冷链控制、交接核对，任何一个细节出错都可能导致医疗事故，产生医疗纠纷。因此，采供血工作必须严谨细致，不可以有丝毫的粗心大意。这就要求在采供血工作中，始终严格执行相关法规，关注每一个细节，做好细节管理，不让任何一个细节出现管理漏洞。

3.2 重视细节服务，创新服务模式 采供血工作是一项系统工程，不仅需要先进的仪器设备，更需要的是周到的细节服务［6］。细节服务应以献血者为中心。工作人员应树立为人民服务的意识，热情接待献血者，及时解答献血者的疑问，多使用礼貌用语，满足献血者的期望，促进无偿献血事业的发展。

3.3 注重细节管理的落实与监督 每个机构都会有一套完整的规章制度，可如果没有落实，无论多么完善的规章制度都将是一纸空文。今年8月底的台大医院医疗事故就是个最好的例证。台大医院有着详细的作业规范流程，为何还导致如此严重的失误?其原因正是没有落实规章制度。协调师在没有得到书面报告的情况下，只凭与检验师的电话就确认结果，最后导致了将艾滋患者的器官移植给五名病人的重大事故。事后，台湾《联合报》评论说:台大医疗事故是细节里跑出的魔鬼。魔鬼藏于细节之中，只有注重细节管理的落实与监督，才能将魔鬼扼杀于细节之中。通过监督、检查发现采供血日常工作细节中的错误与不足，及时纠正错误，避免差错事故的发生，不断完善细节管理制度，才能保证临床用血安全。

总之，细节管理在采供血过程中有着重要的作用和意义，保证了临床用血安全，保障了患者的健康和生命安全。血站采供血体系是个不断总结、进步、完善的过程，只要坚持细节管理，注重细节管理的落实和监督，相信血液质量会得到进一步提高。

［1］汪中求．细节决定成败［M］．北京:新华出版社，2004:1．

［2］中华人民共和国卫生部．血站实验室质量管理规范［R］．2006．

［3］中华人民共和国卫生部．血站质量管理规范［R］．2006．

［4］中华人民共和国卫生部．血站管理办法［R］．2005．

［5］蒋淑珍，宋敏，孟娟．浅谈细节管理在血站采血工作中的应用［J］．中国民族民间医药，2009，22:60．

［6］陈盛旺，古全英．采供血机构建立与实施质量管理体系的体会［J］．检验医学与临床，2009，6(2):148－149．