蒙药结合药浴治疗类风湿性关节炎106例

祁向明

内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙 锡林郭勒盟 026000

类风湿性关节炎是临床常见，多发病，类似于蒙医的“图来”病范畴。本病主要由于协日乌素增盛，与血交博流注关节，导致局部气血运行受阻，终则使四肢关节畸形，萎缩为特征的疾病。蒙医分为血型、希拉乌素型、巴达干型三种。笔者2010年1月－2011年1月期间，应用蒙药扎冲－13位丸结合蒙医药浴治疗，希拉乌素型、巴达干型类风湿性关节炎106例，临床总有效率达到96.2%，证明蒙药扎冲－13位丸结合蒙医药浴，对类风湿性关节炎有明显疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本资料共106例，男性35例，女性71例，年龄年龄40－66岁，平均年龄50岁，病程1－10年、平均7年，普通型85例，典型21例，

根据关节疼痛程度属重度17例，中度47例，轻度42例。

1.2 诊断标准 ①症状:自觉早晨起床后病变关节感觉僵硬及关节疼痛。少数有高热、乏力、全身不适。②体征:有关节压痛，关节畸形。③血生化检查:血沉和C反应蛋白常升高，活动期血小板可增高，检测IgM型RF可阳性。

2 治疗方法

2.1 蒙药治疗 根据病情给予蒙药扎冲－13位丸治疗，轻度者每晚睡前5粒温开水送服，中重度患者每晚睡前7粒－9粒温开水送服。

2.2 蒙药医浴 根据病情给予蒙医药浴治疗:轻度者药浴时间每次20分钟药浴，温度在25－37℃，一天1次，7天为一个疗程。中重度者药浴时间每次30－40分钟，药浴温度在37－42℃，一天2次，14－21天一个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 临床治愈、症状和体征消失，功能活动恢复正常。显效症状及主体征基本消失，功能有较好改善。好转症状及体征减轻，天气变化和劳累时有明显不适。无效:治疗前后症状及体征明显改善。

3.2 治疗结果 临床治愈46例，占43.4%。显效32例，占30.2%。好转24例，占22.6%。无效4人，占3.8%总有效率96.2%。

3.3 不良反应 3例患者服药后有口舌发麻等症状，减少剂量或调整服药时间后症状自行缓解，6例患者出现胃脘部不适症状，改餐后服药后自行消失。

4 病案举例

萨某、女、45岁，2010年8月6日初诊。自觉全身关节疼痛反复发作5年余，半年前在冷库工作一个月后，病情加重，全身关节疼痛伴肿胀，活动受限。曾服用西药和中药未能治愈。前来我院诊治。查体:全身关节有压痛，关节肿胀，以小关节为明显。成对称性。辅助检查:血生

化示 (1)RF:阳性 (2)血沉106mm/h(3)C反应蛋白38mg/L患者每晚睡前扎冲－13位丸7粒开水送服，蒙医药浴时间每天20分钟，药浴温度在25一37℃一天1次，治疗14天后关节疼痛好转，4周后症状消失，随访半年未复发。

5 讨论

类风湿性关节炎是易对称性多关节炎为主要临床表现的异致性、系统性、自身免疫性疾病，蒙医认为病机由饮食起居与失调，如:昼眼生热、静坐少动、劳累过度等导致气血功能紊乱成为气滞血瘀客流与拇指或时关节等处。初期以局部症状为主，皮肤红肿热痛，灼热感或青色斑点刺痛、或串痛，全身乏力呵欠等病邪侵袭皮肤及血液症状。此时若不能及时根除病灶而发展至全身各处筋、脉、骨关节可出现关节肿胀、坚硬、刺痛难忍、功能障碍、直至变形，病情反复发作，尤以骨关节处撕裂样疼痛。所以，此病的病因主要是希拉乌素及巴达干。治疗要用扎冲

一13位丸结合蒙医药浴。本方扎冲－13位丸中制草乌、诃子、石菖薄、广木香、麝香等杀“粘”，消肿、散结、除湿之效，蒙医药浴以冬青叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成。是利用浴水的温度和药物作用刺激皮肤，发汗使皮肤发红，血管扩张，脉搏加快、心搏出量增加改善，血液循环，增加新陈代谢，排出皮肤、肌肉、关节腔内黄水，恢复筋络功能，祛风湿、除浊热、肾寒之效，在临床上取得满意疗效。