浅谈手术室的安全管理

时彦华

吉林省洮南市市医院,吉林 洮南 137100

进入二十一世纪以来,人们对身体健康及护理服务水平的要求越来越高,同时人们的法律观念及维权意识也逐渐增强。手术室护理是医院外科护理的重要组成部分,手术室安全管理是一个非常重要的环节,我们必须对术中护理工作的特殊性有充分的认识,并强化护理人员的法律意识。规范术中护理行为,提高护理人员的技术水平和心理素质。作为手术室的第一责任人护士长必须深入一线,管理工作必须体现一个 “严”字,把安全意识贯穿于整个护理工作中,让护士们养成严谨科学的工作作风,才能为病人提供安全保障。

1 认真执行各项规章制度和操作规程

严格执行护理工作的各项规章制度和操作规程。护理事故的发生,往往是护理人员没有按规章制度操作所致。所以护理人员要提高认真执行制度的自觉性,充分认识遵章也是一种自我保护。只有严格执行各项规章制度,遵守操作规程,才能有效避免事故的发生。同时要加大检查和监督管理力度,及时发现问题,消除隐患,确保各项规章制度落实到位,保证手术安全顺利进行。

2 规范术中护理行为

2.1 认真写好手术护理记录单,是自我保护的前提。护理记录单书写应当客观、真实、准确、及时、完整,当与病人发生医疗纠纷时,护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据。

2.2 建立重危病人抢救登记本,详细记录抢救情况及所用药物剂量、用法、时间,并有医生、护士、麻醉师签名。

2.3 谨言慎行,严防因言语不慎引起纠纷。手术过程中不能谈论病情,即使全麻病人在某些程度上,听力依然存在。医护不能在手术台上争吵,家属或患者提问题时要慎重回答。

2.4 严格执行接送病人制度,接到手术通知单后,立即派科里巡回护士认真到病人床前核对,了解病人的情况,让病人及家属对本次手术明白知情,去车接送,确保安全,途中注意观察病人情况,医生与患者同时进手术室。

2.5 送患者时要求麻醉师、医生、护士共同护送,并向病房护士详细交代病人情况,如:病人的生命体征,液体有无外漏,受压部位皮肤情况等等。

2.6 防止弄丢,弄错标本,器械护士应妥善保管标本,术后交与主治医生,术中无论取下任何组织都要询问医生是否留取标本,不可随意丢掉,不可弄混丢失。

2.7 妥善长期保管护理文件,对手术护理记录单等不可丢弃,长期保管。

2.8 分类妥善长期保管一次性物品合格证。

3 防止手术室医院感染

目前艾滋病,丙肝,乙肝等血缘性疾病的传播,和流行趋势不容乐观,手术室这一特殊的工作环境,医护人员锐器损伤率高达 72.39%,居其他科室之首。因此,有效的防止手术室医院感染,是护理管理的一个重要环节,应该采取有效措施。

3.1 领导重视落实制度

3.2 加强医院感染知识培训,每年对手术室护士进行全面的医院感染知识强化培训,使所有护士掌握各种消毒规范,各项监控技术,不断更新知识。

3.3 手术室人员调整,无菌技术操作和消毒隔离制度是落实手术室医院管理的重点之一,护士长要善于管理,勤于管理,敢于管理。

3.4 改善手术室工作环境。手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开要求,区域间标志明显。

3.5 重视护士的医院感染护理待教工作。消毒灭菌和隔离技术是预防感染的基本手段,在待教中反复强调,操作时规范,一丝不苟。

3.6 坚持湿式清扫,拖布擦布严格分区。

3.7 做好锐器及废弃物处理,用后的利器统一专人管理,避免利器暴露于周围环境中,避免利器再次伤人,有效的防止血源性疾病的传播。手术后的医疗废弃物应专人统一管理,建立严格污物入袋制度,使用专用通道,严禁与生活垃圾混淆。

3.8 做好非进化手术室,连台手术空气消毒问题,非净化手术室连台手术,空气消毒单纯性,紫外线消毒达标率占83%不能完全达标,使用紫外线加空气消毒剂消毒三分钟后,室内空气 100%达标。

3.9 做好医务人员手卫生,必须严格洗手制度。

3.10 做好一次性物品的管理,一次性物品过期一律不用,一次性医疗物品使用后需及时消毒毁型处理,总之,随着我国法制健设的不断完善,医疗护理法律的不断规范,手术室护理人员要充分认识到手术室安全管理的重要性,工作中要学法、懂法,用法律规范自己的行为;要不断加强理论知识的学习,不断提高专业技术水平;要加强责任心,严守各项规章制度,使手术室安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、放心、满意的优质服务。