低年资护士的护理安全管理与防范对策

潘利萍 杨艺

(阿克苏地区第二人民医院 新疆 阿克苏 843000)

低年资护士的护理安全管理与防范对策

潘利萍 杨艺

(阿克苏地区第二人民医院 新疆 阿克苏 843000)

护理安全管理是保障患者安全的必备和重要条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

低年资护士 护理安全管理 防范对策

护理安全管理是保障患者安全的必备和重要条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[1]。随着各级医院的扩编,大批量新护士进入临床,低年资护士的自身素质、综合能力等原因,增加了工作中的不安全因素。并提出相应的防范对策,现报道如下。

1 临床资料

我院是以少数民族患者居多的二级甲等综合医院,自2004年1月至2009年12月五年内共接受新护士81人,年龄18～26岁(平均21.6岁),其中本科1人,大专18人,中专62人;5年内累计发生护理差错141起,其中低年资护士发生护理差错111起,占总数78.7%。

2 护理安全隐患原因分析

2.1 法律知识缺乏,安全意识淡薄,缺乏良好的职业道德

低年资护士工作时间短,对工作中引发的护理安全问题认识不够,缺乏自我保护意识,从而导致不良后果。

2.2 人员素质及综合知识水平偏低

当前临床工作的低年资护士居多,缺乏自我提高意识,不重视学习和继续教育,发现问题不能及时解决,不善于总结经验。

2.3 查对制度落实及执行不到位

本组多半护理差错都是由于没有认真落实执行查对制度引起的,导致输错液体、打错针等情况发生。部分护士在执行“三查七对制度”时未完全落实,或是干脆只做形式上的查对,并未得到患者的确认,最终导致护理差错的发生。

2.4 专业知识缺乏,技术操作不熟练

低年资护士由于专业理论知识缺乏,护理技术操作不熟练,业务技术生疏,缺乏临床工作经验,在临床上还未形成一套科学有效的工作方法及思路,对临床用药剂量,浓度、用法等不明确,造成用药途径、方法等护理差错的发生。

2.5 护士角色变换过快

有些低年资护士对自身的角色认识不够,尤其是刚进入临床工作的护士,表现在过于强化老护士角色,表现在盲目自信、胆大。操作时自以为是,简化操作流程,因而发生护理差错。

2.6 护理人力资源相对缺乏

由于临床护理工作量大,护士编制少,低年资护士占各科室比例较大,再加上低年资护士的工作计划性及条理性差,工作效率低,在超负荷工作下,往往顾此失彼,更容易忽略工作中的薄弱环节,稍有疏忽,就有可能导致护理差错的发生。

3 护理安全管理的防范对策

3.1 提高低年资护士的护理安全意识和法律意识

人们对健康的关注和维权意识的增强,渴望参与到治疗护理中去,较早地从思想上杜绝护理纠纷的发生。低年资护士注意掌握风险管理四要素:(1)同情,对患者表现出同情;(2)交流,与患者及家属有效交流,也要与同事交流;(3)能力,应具备应有的专业技能;(4)表格化,随时规范记录,保持纪录清晰、连贯、完整。

3.2 加强业务学习,提高护理人员整体素质

面对住院患者真实而完整的个体,可能存在的多种疾病,上述差错就存在护士缺乏全面知识而导致的差错,需要护士具备综合性基础知识和进一步继续教育的重要性。综合考核护士的学习和认识状况,促使他们加强学习,用扎实的理论知识指导具体工作,保证安全工作。

3.3 严格执行规章制度及操作流程,培养良好的工作习惯

规章制度及操作流程是保证护理安全的根本。(1)周末、节假日期间,注意新老搭配,工作的具体引导;(2)如果工作流程上存在不足,护士长应及时组织讨论,制定出有效改进办法,减少不安全因素;(3)加强“双语”的学习,以检测和督促护士的学习,有利于制度及操作流程落实的有效性;(4)低年资护士在对待危重、抢救以及特殊处置患者的护理时,强化核心制度和操作流程的落实,特别是查对制度和值班交接班制度;使低年资护士在观念上、行为上确认各项制度的重要性,在各项操作中严格执行,培养良好的思维方式和工作习惯,防范护理差错。

3.4 积极调整情绪,提高工作热情

积极正面的情绪有助于提高工作质量,但在实际工作当中由于工作内容单调乏味,加之护理工作不被重视,及时了解她们的思想动态和情绪波动的原因,在建立彼此信任的基础上给予心理上的开导,帮助解决具体问题。提高低年资护士的工作热情和积极性,减少差错事故的发生。

3.5 适时调整人力资源,解决护理工作的实际问题

护理人员缺乏一直是很多医院存在的共性问题,由此产生的护理安全问题不容忽视,护士长要注重关心体谅低年资护士,根据科室具体情况,采取“弹性”排班的方式,缓解超负荷工作状态。

3.6 制定护理安全检查标准,加强护士长管理

(1)每月护士长对存在的安全问题进行点评,内容涵盖全面用制度来约束和规范护理人员的护理行为;(2)同时建议建立科室自己的差错事故警示本,督促护理人员警惕,减少护理差错的再次发生。

护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。护理安全与病人的生命安危息息相关。提高护理工作质量落实到实处,也才能保证医院事业的腾飞发展。

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001.

[2]周月琴.护理安全管理应重点把握的几个关键性问题[J].中国农村卫生事业管理,2004.

[3]熊佳华.新形势下加强护理安全管理的对策[J].护理研究,2004.

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1674-0742(2011)08(a)-0168-01

2011-06-19