中药熏洗治疗痛风性关节炎体会

于 莉

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132001）

痛风性关节炎随着生活水平的提高、饮食结构的改变、发病率呈明显上升趋势，已经成为常见病、多发病。笔者自2006至2009年间。运用中药熏洗方法治疗痛风性关节炎26例，取得较好的疗效，现将临床体会，报道如下。

1 急性期

临床表现常见于第一跖趾关节突发性红肿热痛，固定不移，可伴有发热，不恶寒，口干渴不欲饮，心烦懊恼，便结，舌质红或赤，苔黄腻，脉弦滑数或弦有力。中医辩证分析为湿热互结，郁于关节，气血壅滞，经络不通所致。中药熏洗1号：苍术、黄柏、牛膝、忍冬藤、 丹参、赤芍、防己、茵陈。茵陈、忍冬藤清热利湿解毒；黄柏清下焦湿热；牛膝引药下行；丹参、赤芍活血化瘀；防己清热利湿通络止痛。

2 缓解期

患者表现病变部位有时隐隐作痛，局部色素沉着，多伴有便溏，尤以喝啤酒后为甚。形体超重。中医辨证分析脾虚失健，湿浊内生为本证之本。中药熏洗2号：党参、白术、茯苓、 薏米、山药、木瓜、灵仙、土茯苓、秦皮。方中用党参健脾益气，茯苓、薏米、山药、白术 健脾渗湿，木瓜、灵仙祛湿通络，土茯苓、秦皮即能清湿热之余邪，又能促进尿酸排泄。

3 方 法

将药物研粗末，装入布袋中，先加冷水浸没药物，20min后加水煎至30min，然后倒入足浴木桶中，水温39～41℃为宜，将患肢放入药液中，时间为20min，10d为1个疗程。

4 病案举例

患者男性，32岁，2008年9月，夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛而来我院门诊。检查所见，右第一跖趾关节红肿灼热，压痛明显，伴心烦易怒，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查，血尿酸回报450mmol/L诊断：痛风性关节炎急性期，给予中药熏洗1号治疗，熏洗1次后当天夜间关节疼痛减轻，1周后症状消失，本法药理正对病机，故奏效显著。

5 讨 论

清代吴师机《理论骈文》曰：内治之药，即外治之药，所异者法耳，医理药性无二，而法则神奇变幻。中药熏洗通过温热作用直接通过局部孔窍经穴，渗透、吸收、扩散达到清热解毒，抗炎消肿，健脾扶正固本功效，同时避免了肠胃、静脉、肌肉等途径而产生的药物毒副作用和抗药性弊端，所以中药熏洗既能增强局部药物浓度达到“治病求本”之目的，又能补“内治法之不及”是药物疗法与物理疗法有机结合，操作方法简单，疗效可靠。值得同行借鉴。