临床检验人员如何加强工作中的自我保护

李 璐

（潍坊心脏病院检验科，山东 潍坊 261200）

1 按照操作规范，严格规范试验过程

由于受到如仪器、试剂及检测方法等综合因素的影响，在试验过程中，结果必然存在一定差异，从而导致个实验室得出的结果可比性较差。为了确保检验结果的准确性，缩小各试验结果的差异，各试验室应当尽量使用《全国统一操作规程》推荐的方法。

2 严格要求检验标本

每天有大量的各类临床标本摆在检验人员面前，有溶血、脂血不合格的标本，还有黄疸、病理性的乳糜血等标本，都对检测结果有着很大的影响。因此，检验人员在离心血标本，应该在仔细观察标本的外观，再去移取标本。对于能够重新抽取血标本的不合格标本，应重新采集，对于不能采集的不合格标本要再报告单和登记本中注明，以备日后对本次结果做出解释。

3 认真做好室内和室间的质控、质评工作

室内质控是提高检验质量的基础，每次测定批量标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，要想使所测定的临床标本结果可到，必须使所得的质控结果在要求的范围内。否则，就必须先校正好仪器后，才能用于临床标本的检测。在对无定值的质控物的项目进行检测时，要看试验的反应曲线和结果的精密度是不是良好。

室间质评被普遍认为是衡量不同试验室存在的差距，对检测实验室结果准确性的一个综合的评价指标；由于室间质评可以证明自己试验室的技术水平，因此各参控实验室人员一定要认真对待，争取好的成绩。

4 如发现可以疑报告一定要严格

复查，在检测报告中对于数值类的，例血液常规，生化指标等的检测，有特别异常的标本，首先要通知临床医师，如果临床诊断与结果不同时，必须重新检测该标本，如果再次检测后的结果与临床上诊断结果没有明显的不同时，也要将复查的结果在复查结果报告上注明，并将两次的测定结果一同报给临床医师，好让临床医师多加注意。如果这次复查的结果与上次的差距较大的话，这说明在工作中自已有失误的地方，等进一步把问题解决后，才能再出检验报告。

5 对异常结果的标本要保留

尤其是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等这类定性类检测的标本，为了方便患者在对结果有疑虑时，能再次测定，所以这类阳性结果的标本最少要保留一周的时间，还避免了因取错标本对检测人员的责任追究。

6 检测结果要登记

作为我们查取检测结果的原始依据，也作为患者在下次检查时的参考依据，所以对所检测的结果要逐一的认真的进行登记，还可在报告单丢失的情况下，得以及时的补充。

7 耐心做好患者的解释工作

实验室的很多纠纷都是因工作人员的解释不当而产生，主要表现在对患者的态度不热情、对患者取标本前的准备工作解释不够清楚、对工作中出现的差错未能及时补救，由此产生了一些本应避免的纠纷，造成不良的社会影响。这一方面尤其要引起检验工作者的重视。

8 加强与临床医师的联系

密切加强与临床医师的联系，是改善检验质量的关键所在。实验室所出的检验报告，能否为临床医师所接受，能否为临床提供疾病的诊断依据，是实验室生存与发展的关键。不管自己结果做的多好，若不能为临床所接受，这将影响到实验室的信誉。所以要想在工作中有所发展必须要把临床上所反馈的信息认真总结后运用到实际上工作中提高检验的质量。

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