综合性护理措施对剖宫产手术产妇的影响与分析

左双花

(吉林省白山市中心医院产科 吉林 白山 134300)

综合性护理措施对剖宫产手术产妇的影响与分析

左双花

(吉林省白山市中心医院产科 吉林 白山 134300)

目的观察与分析综合性护理措施对剖宫产手术产妇的影响。方法选取64例产妇并将其分为2组,即综合性护理组和常规护理组,同时对其进行相关护理与观察并对所得数据进行统计学处理与分析。结果综合性护理措施总有效率高于常规护理且综合性护理组产妇机体恢复情况好于常规护理组产妇。结论综合性护理措施效果确切。

综合 护理 剖宫产

剖宫产手术作为一种解决产妇难产的有效方案极大的降低了产妇死亡率及提高了新生儿生存率,然而该手术方案也存在着母乳分泌紊乱和产后大出血等严重并发症[1],因此加强对此类产妇的护理不仅能有效降低术后并发症,同时对促进产妇机体的恢复也至关重要,所以我们对剖宫产手术产妇实施了综合性护理措施,现观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月至2011年1月在本院行剖宫产手术的产妇共计64例,同时对循环系统、血液系统及呼吸系统等存在严重疾患者给予排除,另外对于未按照本次研究规定执行者也相应给予排除。查阅64例产妇病历资料显示年龄为23～41岁,孕龄34～44周,其中首次剖宫产手术者58例(占90.63%)、再次剖宫产者6例(占9.38%),单胎2例(占3.13%)、双胎62例(占96.88%),存在流产情况者15例(占23.43%)。

1.2 研究方法

在产妇自愿的情况下将其分为2组,即综合性护理组和常规护理组(每组32例),其中综合性护理组产妇平均年龄(28.6±2.2)岁、平均孕龄(38.2±1.0)周,常规护理组平均年龄(28.3±2.6)岁、平均孕龄(38.1±1.2)周,同时对2组患者年龄、孕龄及胎儿等基本资料进行统计学处理分析后发现2组患者在此方面无统计学差异(P>0.05),因此,2组患者具有可比性。

另外参考《中华妇产科学》、《护理学基础》及临床试验设计要求,由专人对产妇相关情况及胎儿状况和护理措施及其效果进行详细记录,并对其所观察到的数据进行统计处理,然后分析其结果。

1.3 护理措施

2组产妇均在术后相关治疗基础上给予常规护理,例如密切监测产妇生命体征、输液护理、术后切口护理等,而综合性护理组则在上述基础上加用心理障碍疏导、疼痛护理、尿路护理、哺乳护理及二便护理等综合性护理措施。

1.4 护理效果评估标准

护理效果评估根据《护理学基础》[2]进行评分,将其分为显效、有效、无效,并按照按尼莫地平法计算,即:[(护理前积分－护理后积分)/护理前积分]×100%。

1.5 统计学处理

本次观察到的数据均利用SPSS 13.0统计分析软件处理。其中计量资料数据符合正态分布的采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验;计数资料则采用卡方检验。

2 结果

2.1 2组剖宫产手术产妇护理效果

常规护理组显效9例、占28.13%,有效18例、占56.25%,无效5例、占15.62%,总有效27例、占84.38%;综合性护理组显效11例、占34.38%,有效19例、占59.38%,无效2例、占6.25%,总有效30例、占93.75%;通过2组产妇护理总有效率相比P<0.05,提示综合性护理效果较好。

2.2 2组剖宫产手术产妇机体恢复情况对比

常规护理组排尿时间(32.01±5.00)h、排便时间(58.00±9.00)h、住院时间(9.70±1.62)d,综合性护理组排尿时间(26.97±5.12)h、排便时间(46.76±5.67)h、住院时间(6.98±1.10)d,2组患者以上各项指标相比P<0.05,说明综合性护理组产妇机体恢复情况好于常规护理组产妇,提示综合性护理效果确切。

3 分析

剖宫产手术作为一种创伤常导致产妇出现生理代谢紊乱及心理障碍,所以给产妇的生活质量产生了极大影响,因此,通过综合性护理能有效降低此种手术带来的不良反应。经过本次对产妇实施不同的护理措施后发现综合性护理组产妇总有效率高达93.75%且机体恢复情况也好于常规护理组,所以我们现将本次综合性护理措施主要分析如下:(1)常规护理,如密切监测产妇呼吸、血压、心率和脉搏及切口敷料有无渗血等以预防产后大出血等情况发生。(2)给予产妇必要的心理疏导,如营造一种舒适、温馨的病室环境,所以在护理上除了保证病房环境整洁、物品摆放有序及空气清新外,还应主动与产妇进行沟通、宣讲医院环境、病房设施及医护水平等,使护患之间形成一种较为融洽的气氛,从而尽最大程度地降低产后抑制症、焦虑症的发生;其次针对产妇具体心理类型(恐惧、焦虑、抑郁等)制定有目的性的护理方案,帮助产妇渡过精神上的难关。(3)手术部位的护理,包括感染和疼痛的护理,例如密切观察手术部位有无红肿、热痛及液体渗出情况,其次树立无菌观念及做好无菌操作、及时更换敷料等。(4)二便护理,首先我们建议产妇应以高蛋白、高维生素及高纤维素饮食为主,这样不仅可以促进切口愈合,同时还能防止便秘的出现,另外嘱咐产妇尽早下床活动等;而对于小便的护理,我们要求产妇进行主动排尿,而对于较为困难者则给予暖水袋热敷下腹部及按摩膀胱以及给予流水声或是利用温水冲洗尿道等方法诱导产妇排尿,同时注意保持会阴部的清洁与干燥等。(5)良好的哺乳护理至关重要,因此我们在护理上建议产妇应按照早接触、早吮吸、勤吮吸的要求进行按需哺乳,另外还应做好乳房按摩、清洗等相关护理保健以便促进产妇更好的泌乳等。

[1]陈海珍,白永韬.剖宫产术后并发症因素分析及护理[J].中国民族民间医药,2010,7(1):158.

[2]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:156～158.

R472.3

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1674-0742(2011)08(c)-0150-01

2011-07-15