通心络胶囊治疗顽固性偏头痛31例

张小燕 武改香

(山西省汾阳医院,032200)

通心络胶囊治疗顽固性偏头痛31例

张小燕 武改香

(山西省汾阳医院,032200)

偏头痛是内科常见病,属中医学“头风”范畴。临床特点是:头痛暴发,或左或右,或前或后,或连及眼齿,痛后如常人,治疗颇为棘手。笔者运用通心络胶囊治疗顽固性偏头痛31例,总结如下。

一般资料

31例患者中男性14例,女性17例;年龄22～26岁;病程最短1年,最长21年;31例患者均除外其他原因引起的偏头痛,如高血压病、紧张性头痛、感染性疾病、颅内占位性疾病、青光眼等。31例患者经过颅彩色多普勒检查证实有不同程度的血管痉挛或供血不足。

治疗方法

治疗期间停用其他药物,单纯服用通心络胶囊,每次4粒,每日3次,严重者可于睡前加服4粒,4周为1个疗程。

治疗结果

疗效标准:基本治愈:停药后头痛控制在半年以上不复发者;好转:停药后头痛发作次数减少,持续时间缩短者;无效:服药2个疗程,症状无改善者。

治疗结果:基本治愈12例,好转17例,无效2例,总有效率93.55%。

典型病例

患者,女,52岁,主因左侧头痛反复发作20余年加重5天而来我院诊治。患者于20年前因情志不遂始发左侧头痛,痛势较剧,可连及眼齿,伴恶心呕吐。曾查头颅CT未见异常,测眼压正常。服用过多种治疗头痛药物均无明显疗效,头痛仍反复发作。5天前又因情绪激动诱发左侧头痛,为进一步诊治而来我院。入院时左侧头痛,痛势较剧,连及同侧眼齿。查舌下有瘀点,脉细。查经颅彩色多普勒提示左侧大脑中动脉、前动脉血管痉挛。辨证为瘀血阻络。治疗以活血化瘀为主。口服通心络胶囊每次4粒,每日3次,并于睡前加服4粒。服药1周后疼痛明显减轻,发作次数减少,且持续时间短。服药4周后基本无头痛发作。嘱患者继续服药4周,每次4粒,每日3次,以巩固疗效。随访1年未复发。

体会

偏头痛是原发性颅内外血管舒缩功能障碍引起的一种头痛,多因七情所伤。虽然临床分型较多,但最终均导致瘀血阻络。加之偏头痛患者病程长,反复发作,久痛入络。脑部经络失和,不通则痛。故治疗宜活血化瘀、通络止痛。通心络胶囊原本治疗瘀血阻络胸痹心痛。由人参、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣、全蝎、赤芍、冰片等组成,具有活血化瘀、通络止痛之功,但笔者根据通心络胶囊独特的配方即活血之中加以搜风解痉之品,取其治瘀先治风之意,治疗顽固性偏头痛取得了满意疗效。

2011-01-19)