刘彦利
(长春市中心医院 长春 130000)
随着医疗市场的竞争不断激烈,患者的健康意识不断增强,对医院及护理的要求也不断提高,对护理工作的质量提出了更高的要求,医院护理管理在激烈的市场竞争中如何克服不利影响,提高护理质量和患者满意度是摆在我们面前的重要课题[1]。因此,我们要不断加强护理管理水平,提高护理人员自身的素质和业务水平,坚持以病人为中心,促进医院健康发展。
护理管理是运用现代管理的理论和方法,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。可受到医院内外政策、服务对象、护理人员和技术等因素的影响。随着医院护理管理的不断深入发展,我们逐步认识到医院护理管理的重要性,直接关系到患者的生命和健康,关系到医院的管理水平和健康发展。护理管理主要以提高护理质量为主要目的,是控制和管理、监督护理过程中护理质量、安全的重要标准,是影响发生院内感染,减少医疗纠纷的重要条件。
护理管理是护理过程中规范其操作、约束其行为、提高其质量的衡量标准。但在护理过程中由于多种原因造成护理管理严重不足,主要表现在以下几个方面:(1)护理管理者的意识和知识缺乏,是护理管理缺乏科学理论。对很多医院中,护士长大多是从临床一线的优秀护士中产生的,都有着过硬的护理技术,但往往对护理管理知识严重缺乏,采用个人思路和经验对护士进行管理,与护士沟通和管理护士时出现不可避免的失误。(2)护理质量和护理安全没有保障。由于护理人员工作量不断增大、心理和工作压力不断增加,造成了护理人员严重缺乏,大批刚毕业的护士进入临床,对护理质量和安全意识淡薄,再加上没有责任心,造成了护理质量和安全下降,严重影响和患者的康复和护理管理水平。(3)护理管理者管理职能质疑。在医院中由于护士人手不足,护士长工作繁琐,除了日常护理管理外,还必须花大量时间用于各类其他事情,不能将工作精力和时间专注于护理管理中,使其管理职能受到约束。影响了护理管理水平。
护理人员素质的高低直接影响护理质量。护理质量是护士为患者进行治疗和护理操作中提供的优质服务,也是护理人员在过程中所表现出来的专业形象。没有高素质的护理人才队伍,就没有高水平的临床护理[2]。我们应加强对护士的自身素质和道德素质的培养,树立良好的职业道德观,不断学习、实践、增强自己的责任感,用一个善良的心关心、理解患者,从精神和实践上全面提高素质水平,提高护理管理和质量。
护理人员业务水平的高低直接影响患者的康复,对提高护理管理和护理质量,促进医院发展有着重要的作用。对医院来说,护理部是医院的重要科室,领导着整个医院的护理操作、护理质量、院内感染。护士长是医院的最基层管理者,也是护理人员的最高管理者。因此,提高和培养护士的工作能力和实际操作,是加强护理管理的基础保证。全面加强三基三严的训练,定期组织开展基础护理的理论、知识和技能训练,以认真、负责的态度自觉进行临床实践,坚持规范化、标准化操作,不断提高专业水平,每月进行考核,达到人人达标,考核过程中注重沟通技巧的培训及操作前病人整体情况的评估,使整个操作过程更具人性化。从而提高护理管理水平。
护理文书是引起护患纠纷的主要证据,在新的医疗事故条例中,规定患者对诊疗过程有知情权、同意权,医院在发生医疗纠纷时,护理位数可作为列举举证的项目之一[3]。因此,提高护理文书的书写是避免医疗纠纷发生的重要条件。有很多护士在进行护理文书书写是对患者的治疗、护理及病情变化记录不完整,时间不准确,在实际护理过程中出现已执行但无记录的情况,记录的内容也见后不一致,发生医疗纠纷时医院及当事人十分被动。因此,加强护理文书的书写质量,提高护理人员的法律意识和护理文件书写知识的培训,使其充分认识到提高医疗护理文书质量的重要性和必要性。对记录中发现的问题及时更改,提高护理质量和安全,提高护理管理。
加强对护理人员专业技能的培训。由于各个科室、各个疾病的不同,患者对护理方式和需求的不同,护理的内容也发生不断改变。因此,结合专业科室的不同在基础护理的基础上加强专业技能和护理知识的培训,使护士充分熟悉专科疾病的主要诊断和治疗方法,掌握专科护理常规的内容和理论依据,掌握专科业务技术特点,更好的为患者服务。而且要对护理人员进行继续教育,开展多种形式的业务学习和教学训练,多学习新的技术和护理方法,提高她们的业务素质和水平,提高护理管理水平。
[1]李彩凤.运用临床路径加强护理管理提高护理质量[J].中华现代护理学杂志,2007,10(19):398.
[2]卓连兰,刘静蓉.浅谈新形势下基层医院护理管理问题和对策[J].中国医药卫生,2011,4:402.
[3]徐革,黄萍,金丹.加强护理管理提高护理质量护理人员实行绩效考核的体会[J].中外医学研究,2011,5:60~61.