慢性乙型肝炎患者心理干预的护理

胡玉兰

慢性乙型肝炎患者心理干预的护理

胡玉兰

通过对慢性乙型肝炎患者的观察,分析了患者的不良心态以及对疾病的影响,从而探讨了一系列正确的有针对性的心理护理措施,既密切了护患关系,又提高了患者的自我保护意识,减少慢性肝炎患者的住院次数,增长了患者的治疗信心,提高生命质量。

心理干预;慢性乙型肝炎;护理

目前,慢性乙型肝炎是国际、国内无特殊治疗的疾病,长期迁延不愈,治愈率低,易导致严重的并发症,反复多次住院治疗,给患者的精神、经济带来很大的压力,使许多患者背上沉重的思想包袱出现情绪障碍,影响了疾病的预后及康复,所以,临床上有效地针对慢性肝炎患者进行心理干预,使之向积极的方向引导,是治疗慢性乙型肝炎的重要环节。现将我院 2006年 6月至 2008年 12月治疗的 103例慢性乙型肝炎患者的心理干预报告如下。

1 慢性乙型肝炎患者心理分析

1.1 焦虑心理 乙肝患者害怕把疾病传染给家人,担心此病不能治愈,担心自己的经济承受能力,对慢性肝炎的发作与转归不甚了解,客观上慢性乙型肝炎治疗效果欠佳和反复发作等特点也使患者感到焦虑,主要表现为情绪不稳定、易怒、失眠等症状。

1.2 猜疑心理 乙肝患者患病时间长,对各种化验检查结果和药物疗效比较熟悉,有的还翻阅有关肝病知识书籍,对慢性肝炎有一定的了解,但常常又是一知半解,病情稍有好转就欣喜若狂,稍有反复就精神紧张,情绪下降;有的患者不愿正视自己的病情,怀疑检查是否出错了,甚至偷看病历,这些都是因为对疾病认识不够而产生的心理负担。

1.3 乱投医心理 长时间的住院治疗,使得患者一有治疗肝病的新药物就迫不及待的想使用,在治疗上不遵医嘱,对医护人员的正常言行反感,总是千方百计地寻找民间偏方或听信江湖医生,结果常常干扰正常的治疗,延误病情。

2 慢性乙型肝炎患者心理护理

2.1 针对焦虑性的护理 首先要稳定患者及家属的情绪,科学宣教乙型肝炎的传播途径,主要是血液传播不是消化道传染病,消除家属、同事、朋友对患者的恐惧和歧视。通过交谈,给患者以各种支持,改善患者对疾病的消极心理,使患者感到有人关心他,帮助患者面对现实、振作精神、树立战胜病魔的信心,告诉患者积极主动配合医护人员完成医疗计划,才有可能创造出治愈的奇迹,否则焦虑过度,不仅会加重疾病的症状,而且不利于康复。[1]

2.2 针对猜疑性的护理 对那些医学知识一知半解的患者要耐心的讲解,发现患者的疑虑思想时,要努力予以解决,并劝告那些对医学似懂非懂的亲友们不要在患者面前乱作解释。给药打针时在患者面前要表现出严谨的态度,以取得患者的信任,解除患者对疾病的种种猜疑,否则过多的猜疑不利于康复[2]。

2.3 针对有病乱投医性的护理 不要斥责患者,要体谅患者的急切心情,护理人员与患者交谈时应耐心聆听其倾诉,不要打断让患者感到被尊重,乙型肝炎患者抗病毒治疗时间长,费用昂贵,给家庭带来一定经济和精神压力,护理人员应与家属更多的支持和同情,及时沟通取得社会的支持,缓解患者的压力。帮助患者树立打“持久战”的思想,给患者讲解盲目用药、过多用药会增加肝脏的负担,不利于疾病的康复[3]。

3 讨论

在临床中,有不少慢性乙型肝炎患者长期经受疾病的折磨,加之精神因素的原故,存在着轻度或中度的精神障碍,因此,心理护理作为一种特殊的治疗手段在慢性乙型肝炎的治疗过程中有着举足轻重的作用。在护理工作中护士不仅要做好机体护理,还要做好心理护理,使患者在生理、心理及社会功能方面都处于最佳状态,消除患者的焦虑、恐惧、抑郁心理,提高患者的自信心,帮助患者有效地利用社会支持系统,减轻患者的心理压力,稳定患者的急躁情绪,积极配合治疗提高疗效,减轻患者的经济负担,提高患者的生存质量。

[1] 姜乾金.医学心理学.第 4版.北京:人民卫生出版社,2006.142.

[2] 唐沛.顾全风肝硬化的情感障碍及疏导.中华护理杂志,2002,3)(8):589.

[3] 王君艳.乙型肝炎患者的心里特点.中国现代护理学杂志,2005,24:612-613.

030053山西省太原市西山焦煤职工总医院传染科