穆合塔尔·阿西木 阿布杜卡迪尔·阿不力米提 排尔哈提·阿帕尔
(和田地区维吾尔医院,新疆和田848000)
心绞痛是指急性短暂性心肌缺血,缺氧,冠状动脉硬化,收缩或梗塞等原因所致心前区及其附近部位疼痛放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,持续时间较短为主要症状的气质异常型病变。
我院自2009年1月至2010年12月2年期间对78例心绞痛患者进行治疗并有了很好的疗效。下面我将对以上患者的治疗进程和结果进行研究。
1.1 病例:自2009年至2010年2年期间心绞痛患者为78例,其中男性 43例(占 55.12%),女性 35例(占 44.87%),年龄最小40岁,最大75岁;按胆液质分类:异常黄胆质引起的为5例(占6.41%),异常黏液质引起的为26例(占33.33%),异常黒胆质引起的为47例(占60.2%);其病史最长有12年,最短有5个月。
1.2 诊断:根据患者典型体征,辅助检查进行诊断。做心电图,心脏B超可见短期早搏,sins早搏,缺血性异常ST波和T波,可见CK,CK-NB异常。
1.3 心理治疗:首先对患者讲解其病情,使患者树立正确的认识,使患者坚信自己能够恢复健康,建议其饮食为易消化,清谈低盐饮食,避免热性高,不易消化,高脂和刺激性饮食,加强适当的运动,尽量去景区旅游,培养正确的生活习惯和饮食习惯。
2.1 急性发作期应急措施:发作期应首先使患者停止运动,搬到通气的环境,为加强心肌供氧量进行吸氧,为止痛,扩张冠状动脉,改善血管弹性把檀香研磨成粉和玫瑰露汁合成面涂抹在心前区。并拿少量达瓦衣米西可片和和米热卖日瓦提片放患者舍下。每日2次饭后服用3片西法片,如疼痛没有缓解则用苏木,石菖蒲,郁金,檀香等生药各拿10g研磨成粉再用玫瑰露汁一起和做好的药涂抹心前区。
2.2 病情稳定之后的治疗
A.由异常涩味黏液质引起的首先给予其成熟剂中加些通畅梗阻,改善心脏功能的药,如罗勒子,檀香,黄花杨花等药做成成熟剂,每日3次,每次80~60ml服用9~15天。有胆液质成熟症状后给予其清除剂,每日2次,每次80~60ml服用3~5天,从而从体内清除异常胆液质。
B.由异常韭菜色黄胆质引起的首先给予其成熟剂,成熟剂中外加一些改善心脏功能,通畅梗塞的药。如松萝,铁力木,水龙骨等生药做成熟剂每日3次,每次服用80~60ml,9~15天,从而从体内清除异常胆液质。
C.由异常燃烧的黑胆质引起的首先给予其成熟剂中加些通畅梗赛,改善心脏功能的药,如松萝,檀香,铁力木,黄花柳花,水龙骨等生药做成成熟剂每日3次,每次80~60ml服用15~21天。有胆液质成熟症状后给予其清除剂,每日2次,每次80~60ml服用3~5天,从而从体内清除异常胆液质。
此外,为扩张冠状动脉,增强血管弹性,通畅梗阻,改善心肌供血给予复方艾皮提梦合剂,高孜班露汁每日2次每次服用100ml,复方露汁每日3次每次服用50ml,高孜班糖浆每日2次每次服用50ml,和米日三得利片每日2次每次服用5片,和米日买热瓦一体每日3次每次服用3片,艾维心糖浆每日3次每次服用100ml。
为补益脑,心脏和全身给予达瓦以米西可片每日3片,艾维心颗粒每日3次每次服用12g,强心口服液每日3次每次服用10ml。香青兰颗粒每日3次每次服用12g。有失眠,情绪紧张症状者给予和米日高孜斑片每日2次每次服用2片,吾斯库都司片每日2次每次服用7片。石榴花糖浆每日3次每次服用30ml,肉桂,苏木,石菖蒲,郁金等生药各拿10g研磨成粉并和玫瑰露汁和成面涂抹在心前区。
按以上治疗方法进行治疗痊愈为26例,占36.11%,有效为37例,占51.38%,无效的15例,占19.23%,治疗有效率为80.77%
4.1 据临床观察,该病多由涩味性黏液质和异常燃烧的黑胆质引起。也就是说这种异常胆液质使身体偏向湿寒性,从而影响体液循环,并因为它的黏性,重量,容易沉积的性质影响心脏冠状动脉和毛细血管出现沉积引起梗赛,使冠动脉和毛细血管的官腔变窄,弹性下降从而影响体内roh和kuwat的正常循环导致短暂性急性心肌缺血缺氧导致心绞痛。
4.2 治疗时首先给予其致病异常胆液质的成熟剂,对因给药,止痛药,扩张冠状动脉改善血液循环的药物,做一些心理健康教育工作,建议规范饮食,禁止食用不容易消化的食物,多吃容易消化,营养丰富的食物。这对病情的回复有很大的作用。