维吾尔医手法复位外固定治疗尺桡骨双骨折

热扑开提·赛吾力丁 玉素甫·买提努尔 艾合买提江·艾海提帕尔哈提·赛买提 麦麦提江·阿卜拉 达力亚·艾合塔莫夫

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆乌鲁木齐830049)

尺桡骨双骨折是在直接外力和间接外力作用下，即因直接碰撞、摔倒等原因手掌着地，外力沿桡骨影响骨干而引起的，以局部疼痛、肿胀、畸形、运动受阻、按压时疼痛加剧以及骨骼摩擦感等为主要症状的骨折疾病。尺桡骨双骨折以骨折顶端是否与外界接触分为封闭式骨折和开放性骨折等两种;根据骨折形状分为横断性骨折、斜性骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、嵌插性骨折、螺旋形骨折，裂缝性骨折、青枝骨折等8种。

2008年3月～2011年3月我院采取维吾尔医手法复位外固定治疗尺桡骨双骨折取得良好效果。现总结报告如下。

1 临床资料

本组105例男性79例，女性26例，其中成人71例，儿童34例。闭合性骨折97例，开放性骨折8例。有移位骨折101例，单侧骨折68例，双侧骨折37例。均经X线正侧位拍片证实骨折存在，骨折端呈移位，成角，短缩等情况。

2 治疗方法和原则

2.1 首先要对病人进行精神安慰，让病人仰身平躺于病床上，使其骨折的手掌部朝下，一名助手抓住病人上臂和肘部，另一名助手抓住手腕一手指部分，让肘关节翻转90°并用均衡力量向相反的方向拉，然后对骨折部位采取按压、平直、翻转等方法使骨骼复位，再用石膏包扎，使骨折部位固定。患有高血压等疾患，则需要对受损部位从颈部或腋部进行麻醉后行上述操作。2～3周后，根据患者情况，用鸡蛋绷带、夹板予以包扎对骨折部位进行固定。

2.2 注意包扎部位血液循环情况，仔细加以观察，密切注视手指、手指血液循环、感觉、皮肤颜色、肿胀程度和自主活动等情况。

2.3 接骨包扎后要按照医嘱定期拍片检查，即在初始包扎后1～2天内作首次检查，5～7天内作第2次检查，15～20天内作第3次检查，35～42天内再作进一步检查。如果接骨部位有移位情况，应立即复位并换包扎，100～120天内作第4次检查，检查骨折康复情况。

2.4 患者接受接骨治疗后应避免作重体力活动，以防重新受伤，要好好休息，按照医嘱及时到医院随访。

2.5 治疗过程中，按照医嘱服用清热卡森颗粒，护肝布祖热颗粒，平溃加瓦热西麦尔瓦依提蜜膏等消肿、促进血液循环的药物。

2.6 注意营养，多食用牛奶、鸡蛋、蔬菜、骨头汤等食物，忌食具有刺激性和性寒的食物、动物内脏、马肠、酸奶、奶油、马肉、洋葱等食物，在最初2周内禁食骨头汤，2周后多食骨头汤。

2.7 包扎物被取掉后，注意适当锻炼，若出现肌肉萎缩、肿胀等情况，可涂抹橄榄油、巴旦杏油、熊油等软化油脂，用盐水洗涤，适当予以活动。

2.8 骨折愈合后注意安全，防止骨折部位再次受伤。

3 治疗结果

经过6周至1年的随访X线示骨折端愈合良好，患肢功能活动恢复良好。优良率达95%以上。从医学当今的发展情况来看，在国内和国外此种骨折主要采用手术内固定治疗。对尺桡骨双骨折采用封闭式手法复位、接骨治疗方法在维吾尔医中具有悠久的历史，与手术治疗方法相比具有治疗方法简便、成本低廉、治疗效果好等特点，享有很高声誉和治疗价值。

4 讨论

4.1 此种方法为维吾尔医手法复位治疗前臂双骨折的首选方法。其关键在于手法的整复顺序，在整复过程中应避免暴力整复，以免加重患肢的损伤。手法一定要轻柔，平稳，准确。因本法治疗期间较长，疼痛刺激较大，对患者耐受力要求较高，应充分做好对患者的思想工作对患有高血压，冠心病者，体弱，老年人及对疼痛不能忍受者应在麻醉下进行。4.2 外固定后仔细认真观察患肢血液循环情况，密切注视手指血运，感觉，皮肤颜色，肿胀程度和自主活动等情况，如发现异常应及时松解外固定。参考文献

［1］贺新勇，蔡明，等.闭合复位外固定配合中药治疗尺桡骨双骨折［J］.中医正骨.2004，6(1):36-37.