中西医结合治疗马骡肠阻塞

贾德宏（执笔），辛文刚

（甘肃省康乐县动物疫病预防控制中心，731500）

肠阻塞又称肠便秘、肠秘结、肠内容物停滞、便秘疝，是马属动物由于肠管运动机能和分泌机能紊乱，内容物滞留不能后移，致使动物的一段或几段肠管完全或不完全阻塞的一种疾病。本人在多年的临床实践中采用中西兽医结合治疗该病，效果显著。

1病因

主要是饲喂不当，劳役过度，吃食过多，胃气虚弱，胃腑胀满，滞而不消。但是，也与牲畜个体内在因素有密切关系。该病易发于天气突然发生变化，饲喂后饮水不足，饲草料潮湿或劳役后猛喝凉水等，致使动物胃肠功能紊乱，发生肠阻塞。

2诊断

由于阻塞肠管的部位不同，变化也比较复杂，仅根据病畜的腹痛表现和其临床症状来确定阻塞部位和性质，确有一定困难。但据其症状可以推断出疾病性质和发病部位，从而获得正确诊断。

2.1 共同症状

腹痛：多表现阵发性疼痛，病畜急起急卧。

口腔变化：病初口色，湿润基本正常，或者仅于舌尖背面稍发涩。随着疾病的发展，口色变红，或红中带黄，带紫色，暗红，甚至发绀；口发粘，甚至干燥；舌苔逐渐变明显，色灰白带黄，厚腻形成裂纹，口臭。齿龈边缘明显发青紫色，为微循环障碍的征兆。

肠音：病初肠音频繁而偏强，尤其在肠腔不完全阻塞的病畜，此现象持续时间较长。病畜排粪次数增多，甚而出现排软、稀粪现象，后则肠音变弱。两侧的肠音强弱不同，变弱过程有先后之别，当代表大肠蠕动的盲肠音比小肠音明显变弱时，则表现阻塞部位发生在各部大肠；反之，多为小肠部阻塞。有明显的金属音，完全阻塞时，肠音几乎废绝。

全身反应：眼结膜颜色变化基本上同口色一致。而食欲的变化因阻塞程度而异，肠管不完全阻塞的病畜尚保持较低的食欲，其余患肠阻塞的病畜饮食欲均废绝。疾病初期，体温、呼吸、脉搏多无明显变化；当有炎症时发热，若有臌气时呼吸加快，有明显的腹式呼吸。

2.2 特有症状

粪便结块或不排是较典型的症状。直肠检查时，在发生阻塞处有明显的粪结。

3治疗

3.1 中药方（补中益气汤加减方）：升麻、党参、黄芪各 90g，远志、猪苓各 60g，莪术、地龙各 60g，当归50g，川芎、甘草各40g，粉碎加水灌服。

3.2 输液：5%-10%的葡萄糖溶液1000.0-2000.0ml、复方氯化钠或生理盐水1000.0-1500.0ml、5%的碳酸氢钠溶液 500.0-1000.0ml、安钠咖 5ml×2、地塞米松 5mg×5、Vc10ml×5，混合静脉注射。

3.3 肌肉注射：VB120ml、安乃近30ml。

3.4 护理：

慢步牵遛，防止起卧打滚，以免损伤及引起肠扭转，食欲恢复后饲喂易于消化的多汁饲料，由少到多，逐步增加到正常喂量。

4 体会与讨论

对马肠道阻塞的治疗应找准病症的根源，确诊阻塞部位，以镇痛、疏通、减压、护理为原则。合理和适时用药会有更好的治疗效果。此方法多用于治疗胃状膨大部阻塞，故用药前应进行直检，以便确诊阻塞部位，从而可以配合用药。该方特别是对病程长，多次用药不显著者，疗效颇佳，且可治疗因用泻药过多而致的泄泻不止，肠管大量积水，肠麻痹。而配合适当的西药强心及提供能量，生理盐水、NaHCO3溶液维持机体酸碱平衡，防止自体中毒和脱水。安钠咖能增加中枢神经、心脏和骨骼肌的兴奋性，使血管舒张，平滑肌松弛，并能加速体液循环。安乃近具有镇静止痛的效果。VB1能使胃肠蠕动增加，消化分泌增加，促使胃肠消化功能恢复，从而达到治疗的目的。