高血压脑出血患者的神经功能康复治疗30例

罗泽斌

高血压脑出血患者的神经功能康复治疗30例

罗泽斌

目的探讨高血压脑出血患者神经功能康复治疗的方法以及临床疗效。方法将我院2009年 2月到 2011年 3月收治的高血压脑出血患者 60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予降压、脱水防治颅高压、止血、利尿、营养脑细胞等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予心理、语言、记忆以及运动功能训练等康复治疗措施,在治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分(ESS评分)和日常生活能力评分(BI评分)。结果治疗后,治疗组的 ESS和 EI评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论对高血压脑出血患者进行神经功能康复治疗能显著提高患者的神经功能康复程度,值得在临床中推广应用。

高血压;脑出血;神经功能康复治疗

高血压脑出血是神经科常见一种急危重症,虽然随着医疗水平的提高,脑出血的死亡率逐渐下降,但大多数存活者均存在不同程度的神经功能障碍,给患者身心健康造成很大影响,同时也给社会及家属带来沉重负担。以往对高血压脑出血患者多采用常规的降压、止血以及营养脑细胞等治疗,但最近临床研究发现,上述常规治疗的效果不佳,患者的神经功能没有得到根本改善。我院自 2009年 2月到 2011年 3月在常规治疗基础上对30例高血压脑出血患者进行综合康复治疗,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院 2009年 2月到 2011年 3月收治的高血压脑出血患者,所有患者的诊断均依据全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,经头颅 CT诊断确诊。Brunnstrom分级:Ⅱ ～Ⅲ级 29例,Ⅳ ～Ⅴ级 31例。其中,男34例,女 26例,年龄 45～75岁,平均(65.8±5.4)岁。随机分为对照组与治疗组,每组 30例。对照组,男 18例,女 12例,年龄(65.3±5.42)岁;治疗组,男 16例,女 14例,年龄(65.9±5.7)岁。两组患者的性别、年龄以及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予神经内科常规降压、脱水防治颅高压、止血、利尿、营养脑细胞等治疗;治疗组在对照组基础上给予心理、语言、记忆以及运动功能训练等康复治疗措施。

1.3 评价指标 神经功能缺失评分(ESS评分):入院时、治疗 7d和 14d进行评分。日常生活能力评定(EI评分):采用改良的 Barthel指数评分表:分别在入院时、治疗后 15d和30d进行评分。治疗期间,注意观察患者有无不良反应及全身出血情况,检查血常规、血凝时间及肝、肾功能。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件,一般资料用均数 ±标准差(±s)表示,计量资料进行 t检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺失评分(ESS评分) 两组治疗后的 ESS评分[对照组:治疗后 7d:(27.82±10.74)分、治疗后 14d:(42.26±21.02)分;治疗组:治疗后 7d:(38.19±12.66)分、治疗后 14d:(59.51±24.49)分]明显高于治疗前(对照组:14.51±3.92;治疗组:14.74±3.85)(P＜0.05);且治疗组治疗后 7d和 14d的 ESS评分明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2 日常生活能力评定(EI评分) 两组治疗后的 EI评分[对照组:治疗后 15d为 42.04±10.33、治疗 30d为(61.13±22.20)分;治疗组:治疗后 15d为(67.12±15.18)分、治疗 30d为(80.45±27.35)分]明显高于治疗前[对照组:(25.24±5.52)分;治疗组:(26.16±6.10)分];且治疗组治疗后 15d和 30d的 EI评分明显高于对照组(P＜0.05).

3 讨论

近年来,随着医疗水平的提高,高血压脑出血患者的死亡率明显降低,但其致残率仍然居高不下,大部分患者虽然生命安全得以保障,但留有不同程度的神经功能障碍,这部分患者的日常生活能力明显下降,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来极大的负担,如何使患者的神经功能得以较好的恢复,是医学的重要研究课题[1]。对于急性期的患者,笔者认为还是应该以绝对卧床、进行降压、脱水以及营养脑细胞等常规对症治疗为主。而对于恢复期的患者,笔者认为,应该在常规治疗基础上给予适当的神经功能康复训练,国内外有很多研究者指出,早期的康复训练,能够显著提高患者神经功能恢复程度和日常生活能力,有利于患者的康复[2]。本文对 30例患者在常规治疗基础上给予心理、语言、记忆以及运动功能训练等康复治疗措施,结果显示,30例患者的神经功能恢复情况以及日常生活能力明显优于常规治疗组,充分说明,对高血压脑出血患者进行综合康复治疗的临床疗效确切,值得推广应用。

[1] 叶冬梅.高血压脑出血患者术后早期康复训练与护理.护理实践与研究,2010,7(1):22-23.

[2] 肖新才,叶志其,杨建雄.高血压脑出血术后早期康复疗效的对比研究.中国实用医药,2008,3(15):43-44.

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