PBL教学法在耳鼻喉实验教学中的应用

张岳 唐年亚 李斐

PBL教学法在耳鼻喉实验教学中的应用

张岳 唐年亚 李斐

目的 突出实践教学，提高学生的职业能力。方法 PBL教学法作为一种新型的教学模式，以临床典型病案为基础，提出拟真情景问题，以学生为中心采取小组讨论来解决问题，充分体现以教师为主导，以学生为主体的教学原则。结果 问题教学法可以改变传统的教育观念，使之更加有利于培养“学有所用”的技能型医学人才，激发学生学习的积极性、主动性和创造性，培养学生实际动手操作能力，完成理论知识向实践能力的转变，促进实验指导教师业务水平的提高，切实做到教学相长。结论提高学生的职业能力是当前高职高专医学教学改革的重点，而实验教学是培养学生职业能力的基础［1］，我系将PBL教学模式应用于耳鼻喉科实验教学中，取得了良好的效果。

PBL;教学法;耳鼻喉科;实验教学

突出实践教学，提高学生的职业能力是当前高职高专医学教学改革的重点，而实验教学是培养学生职业能力的基础。转变传统的教育观念，改革实验教学模式，使之更加有利于培养“学有所用”的技能型医学人才。根据大学生学习动机的培养，解决问题与创造性能力的培养和大学生辩证逻辑思维的发展特点，三年制普专临床医学学生具有较强的自学、交流能力，较高的创新意识和精神，较快的接受新事物的潜力和能力。我系实验教学组在学生耳鼻喉科临床能力训练中，引入PBL教学模式，进行了大胆尝试，取得了良好效果。

PBL(Problem-based learning，PBL)教学法即问题教学法，作为一种新型的教学模式，它以临床典型病案为基础，提出拟真情景问题，以学生为中心采取分组讨论的方法来解决问题，充分体现以教师为主导，以学生为主体的教学原则。问题教学法能够激发学生学习的积极性、主动性和创造性，培养学生实际动手操作能力;促进指导教师业务水平的提高，切实做到教学相长。临床耳鼻喉科实训教学就是要通过直观的、生动的、启发性的实践训练，强化学生融会贯通的思维能力。我系采用PBL教学模式应用于耳鼻喉科实验教学中，结取得了良好的效果。

1 PBL教学耳鼻喉科实验教学实施方法

1.1 分析教材，编写典型病例及教案

教师紧扣教学大纲，根据课程标准，结合学科特点，考虑学生特点，在吃透教材的基础上，关注国内外相关进展，组织集体讨论和备课，确定教学方案。把握基础知识，充分准备将在课堂提出的问题、答案;预见学生可能出现的疑问。编写典型耳鼻喉科病例，教案内容包括耳鼻喉科疾病特点的症状、体征、诊断、实验室检查资料、治疗方案，便于学生分析问题。

1.2 制定培养目标

注重知识目标、能力目标与素质目标的紧密结合。根据素质教育与创新教育的精神，选取典型病例，引导学生发现问题，提出问题，并独立自主的解决问题［2］。其中，带教老师要注意补充与总结，归纳本堂课学习内容、要解决的主要问题并注意其与能力和素质的结合。

1.3 自主学习与协作学习相结合的阶段学习

指导学生采用自主学习与协作学习的学习方法。自我学习阶段以学习小组为单位，围绕预定的问题利用图书、数据库等方式，利用现代科技手段，查询相关资料，分析问题，为讨论作准备。协作学习阶段各小组利用各种形式互相交流，进行自学内容和信息共享，并综合各种信息和资料，就典型病例提出治疗方案。总结评价阶段带教老师根据学习目标，进一步总结、强调重点、难点与关键点，引导学生反思解决问题的整个过程，总结学习经验，有助于为学生终身学习奠定基础并培养良好的团队意识。

2 提高师资水平

PBL教学法从一个全新的角度对教师的教学方法和知识水平提出了更高的要求。首先，教师要注重自身知识的系统性及全面性，知识的逻辑性与条理性。其次，教师必须积极主动地探索新理论、新知识、改善自身的知识结构，注重自身整体素质和能力的提高。再次，教师要把握专业的最新动向，及时把本学科最新的成果和进展与教学内容相结合。最后，学生分析讨论阶段，教师应引导学生发现问题，解决问题，养成自主学习的习惯;教师应善于控制讨论的方向与范围，传授学习方法、记忆方法、文献检索技巧和写作技巧，对学生的学习过程和结果进行总结、评价和评分从而检验教学效果并监督自身教学。

3 提高学生的综合素质

3.1 提高学习效果

PBL教学过程紧紧围绕典型病例，增加课堂教学的趣味性，激发学生的求知欲望。通过开展专题讲座及专题讨论，从诊断技术、治疗最佳方案及最新国际国内动态、与其他相关学科的联系、未来发展趋势和目前存在的问题等多角度加以介绍，开阔学生视野，激发学生的积极性。学生通过课前认真准备、课上讨论和课后总结分析，普遍认识到这种学习方法非常效果。PBL教学法培养了学生的探索能力，激发了学习兴趣，提高了学习效率。

3.2 培养临床思维能力

由于大学生的辩证逻辑思维能力的逐步提高［3］，为我们在教学中奠定了基础。PBL着重于首先提出问题，让学生接受问题却又未给予提示及答案，促使学生去复习或查阅相关的知识点，搜集资料、解答问题。详尽、充分的课前准备，利于学生在课堂时间内取得最佳的学习效果。PBL教学法通过模拟现实病案提出问题、分析问题、提出假设、制订目标、分析资料、解答问题及评估结果等环节拓展了学生的临床思维。耳鼻喉科学作为一门实践性很强的学科，其教学不仅是传授理论知识，更需要培养学生的临床思维和动手能力。PBL教学模式体现了以学生为中心的原则，激发学生的思维能力和创新意识，培养学生了学会主动获取医学知识的能力，目的在于提高学生解决实际问题的能力。PBL教学使学生的实践能力和临床思维能力才能得到提高。

［1］张晓莉，张慧，张莉.高职高专中医基础实验课程教学体会.中国科教创新导刊，2010，29：147.

［2］韩玮娜，常亮，阎芳.PBL教学中教师的转变及作用.数理医药学杂志，2008，21(4)：495-497.

［3］方一红.大学生心理发展特点与高校心理素质教育.广西教育学院学报，2004，03：5.

473000 河南省南阳医学高等专科学校