渗透教学在临床药学专业中的实践应用

常一丁

(北华大学附属医院,吉林吉林132001)

临床药学专业的知识面涉及到基础学科和临床学科,如免疫学药代动力学、生物化学、病理生理学、营养学、内外科等,是一门多学科交叉渗透的学科。在教学中要求学生既要有扎实的药理学概念,又要了解一定的临床医学知识。交叉渗透式教学方法以病例作为每次课程开课前的导言,以临床实际和教学内容紧密相连,达到更佳的教学效果。笔者对交叉渗透教学的探讨如下。

1 交叉渗透医学各学科之间的体现

近年,科学发展呈现出高度分化和高度综合两大特点。一方面,门类越分越细,这种分化已达到相当精细的程度,如药理学专业已分为临床药理学、儿科药理学、生殖药理学、营养药理学及微创药理学等多个方向,另一方面,各学科之间广泛渗透,如病理生理学,就是病理学和生理学的紧密结合[1]。

基础医学和临床医学之间的交叉渗透不断形成新的学科群体,也产生了许多边缘学科;例如纤维外科技术的进展,推动了创伤、整形和移植外科的前进,出现了整形外科、纤维外科和移植外科;由于各种纤维光束内镜的出现,加之核医学以及影像医学的迅速发展,出现了介入放射学,特别在近年由于介入放射学和内科诊疗技术的迅速发展,使外科以及其他专科更趋于交叉[2]。

临床药师最终是为患者进行药事服务,所以离不开临床医学,尤其是一些药物治疗,必须先由医生根据患者的体征及其他检查综合分析,做出正确的诊断及治疗意见,而临床药学人员不但要根据处方提供准确的药品,还要掌握了解该药品对具体患者可能引起的临床反应,这样才能起到配合临床治疗的作用,这无疑向我们提出了一个严峻要求:改革教学,培养复合型、开拓型、创新型的人才迫在眉睫。

2 交叉渗透的作用

医学模式从原来单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,医学各学科之间以及医学与其它自然科学和社会科学之间的交叉和渗透,又产生新的边缘学科。学科间的相互渗透有助于相互促进,人们一直把万有引力的发现归功于牛顿,其实胡克定律的创始人胡克在牛顿之前就意识到了万有引力,然而他缺乏牛顿那样横绝一世的数学才能,最终没能抓住它[1]。在人工关节发展过程中,多学科间的交叉渗透功不可没,离不开实验研究,更有赖于生物力学基础理论和技术的发展,现今国内外重大的研究课题都是组织多学科联合攻关的形式。实践证明,传播临床治疗学知识反过来也会完善和丰富促进临床药理学的发展[3]。

3 交叉渗透、案例教学在教学中的应用

案例教学法是一种理论联系实际、启发式的教学过程,着眼于学生解决实际问题的能力培养,而不仅仅满足获得书本上的原理,当然,这并不意味着理论知识并不重要,相反,它强调如何用更有效的方式领会知识。案例教学法通过大量个案分析,增强学生的感性认识,提高学生的综合能力。最早采用案例教学法的是哈佛大学法学院,法律学教授在课堂上一般利用试探性问答和提出一系列难题的方式,引导学生们对当日指定的案例作详尽的分析,经过这种训练的法学系学生在毕业后通常都成为了美国法律界的佼佼者。在临床药学的讲授中,药物的主要作用、不良反应以及药物间的配伍禁忌需要牢固掌握,而这些基本理论可以通过案例教学法一一展开,阐述不良反应和配伍禁忌导致的临床表现和后果,这就涉及与有机化学、内科学、外科学、医学心理学甚至医学伦理学的交叉渗透,才能起到形象生动、事半功倍的教学效果[4]。

4 交叉渗透在教学中遵循的原则

医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点,医学研究与服务的对象是人,在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合,加强综合素质培养,强化基本技能训练,提高分析问题和解决问题的能力。调整课程结构、拓宽学生的知识面、重视学生基本知识、基本技能和基础理论的培养和学习,促进医学生在知识能力、综合素质和创新思维等方面的发展,才能在临床工作中抓住主要矛盾,在临床工作中做到原则性和灵活性相结合,乃至开拓思路,有所创新[2]。要想真正培养出有创新意识和创新能力的人才,在教育过程中必须采用民主、科学的教学方法,案例教学法是一种理论联系实际的教学方法,在实施中往往是从具体上升到抽象,即通过对具体案例的分析研究来探寻带有普遍指导意义的内在规律,从中导出一般的原理、理论,所以比较易懂好记,生动形象,有助于理论学习的进一步深化[4]。

每一门课程都是由若干知识点有机组成的,因此教师在授课过程中,不仅要把各个知识点的内容传授给学生,更重要的是将这些知识与其他知识点的链接展现给学生,以临床病例导入课程的交叉渗透式教学法改变了以往的教学古板性,使学生对所学过的课程有一个融会贯通的机会,同时扩大了知识面和知识结构,从而激发了学生的学习热情,调动了学生的学习兴趣,实现了真正意义上的“授人以渔”。

[1]陈合新,许 庚,张伟红.学科交叉渗透与现代医学教育的思考[J].中国高等医学教育,2006,1:48.

[2]赵文波,王君林,张古泉,等.学科间的交叉渗透对临床教学的影响与对策初探[J].西北医学教育,2004,12:342-343.

[3]沈 杰.传播临床治疗学知识,促进临床药理学发展[J].中国临床药理学与治疗学,2008,10:1090.

[4]李 岚.案例教学法探析[J].云南财贸学院学报,2004,6:347.