门诊药房管理探讨

于孝锋

门诊药房管理探讨

于孝锋

目的探讨门诊药房管理方法。方法 总结分析我院近几年的管理经验。结果通过对门诊药房进行管理优化，药房工作质量有所提高，减少了医患纠纷。结论药品质量管理、服务人员素质管理、处方管理和加强与医院各部门的联系是药房管理的关键。

门诊药房;药房管理

门诊药房是医院面向社会的窗口，带有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务。药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益，直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任，所以做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的一环，现对如何做好门诊药房的管理工作谈点粗浅认识。

1 药品质量管理

1.1 药品入库管理 药品必须是从具有药品生产、经营资格且“三证”齐全，品种必须在当地药品招标采购巾心注册的公司采购，验收时必须专人负责核对药品的名称、厂家、数量、规格、批号及有效期。

1.2 药品出库管理 药品出库应遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则。发货时必须进行质量检查，同时要双人核对。过期、破损和失效药品绝对不得出库。

1.3 退药的管理 卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》指出：为保证患者用药安全，药品一经发出不得退还。但患者因各种原因要求退药现象在我院时有发生，如患者用药后：引起严重的药物不良反应的;治疗过程中药物治疗方案需要改变的;需进一步住院治疗的等，上述情况需退药时一定要核对原处方，并检查药品的完整性，必要时核对发放批号，以确保本院药品质量。

1.4 效期管理 效期管理是药房工作的一项重要内容，为确保药品应用的安全有效，减少不应有的损失，清领应做到有计划，对用量少的不宜多存，定期检查，发现近效期药品及时汇报，失效药品及时处理。效期药品在效期内发现变质(如沉淀、变色、潮解等)应停止使用。

1.5 特殊药品的管理 麻醉、精神、毒麻药品的管理 严格“五专”管理。做到日清月结，帐物相符，处方分类装订，单独存放，调配与发放时严格执行查对制度。

2 服务人员素质管理

2.1 专业素质 随着医院药学服务观念的转变，要求药房人员不仅要具备药学、药理、药化方面的知识，同时也要具备临床知识;要求药师既能与医生、护士的沟通 定期将药房现有新药的名称、规格、性能、用法、用量、注意事项等以临床药讯等形式分发到有关科室医护人员手中，或以讲座的形式将新药的药代动力学及药物的相互作用等有关问题详细向医护人员介绍，同时对于一些药物配伍及药物溶媒的选择，多与护士沟通，出现问题及时解决［1］，探讨药物的相互作用，不良反应，又要能与患者沟通，指导用药收集反馈信息等。

2.2 职业素质 在药房工作中遇到最多的是患者的咨询，如何做到详细、耐心地回答患者的问题，使其对医院产生良好的形象，就要规范服务语言，讲究服务的艺术性，注意自己的语气、语调，让患者感到亲切、柔和，心情舒畅，暂时忘记疾病所带来的不愉快。

2.3 爱岗敬业 使职工个人的荣誉与医院、科室的发展紧密联系，同时注重职工的个人发展，以提高凝聚力，以适应社会发展的需要，完成新时期赋予药房工作人员的职责。

3 处方管理

处方是医生开具的为患者提供用药服务的书面文件，具有法律性，处方质量状况直接影响药房的服务质量，因此要加强处方规范化的管理。认真辨别医保、自费相关单据是否符合要求，审核处方的完整性，检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药，特殊管理的药品处方，应检查是否符合国家有关法律法规和各级医药管理部门的规定，然后对照处方进行药品调配，认真检查药品是否变质［2］调剂毒、麻、精神药时要严格执行《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》及《毒性药品管理制度》。

4 加强与医院各部门的联系

门诊药房不仅要协调好自身与药剂科内部包括药库、中心药房、制剂室及中药房等部门的联系;同时更要加强与临床各科室的联系，当好临床医师的参谋。将收集到的药学信息如合理用药、新药资料、药物的相互作用和不良反应等方面知识定期以《药学与临床》的形式向临床医生介绍，开设用药咨询窗口，不仅可以接受患者有关用药方面的咨询，更可以及时回答临床医生有关药学方面的咨询，为临床提供优质的药学服务。

我院药房通过近几年的药房管理调正，退药现象明显减少，杜绝过期药损失，医患纠纷明显下降。药房服务是集管理学、心理学、药学、经济学等为 一体的一项综合性的工作，做好上述几点仅仅是基础，只有在日常工作中不断地学习，不断地总结经验，才能更好地做好药房工作。

［1］ 潘丽霞.加强临床沟通避免用药失误.现代医药卫生，2003，19(5)：647.

［2］ 黄玉凤.加强门诊药房规范化管理的实践与体会.药学实践杂志，2003，2：107.

256400山东省桓台县人民医院