急诊护理纠纷分析及应对措施

王丽梅 孙贺

急诊护理纠纷分析及应对措施

王丽梅 孙贺

急诊科是医院的前沿阵地，是危重患者的抢救场所，患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病种繁多、工作难度大等特点，属于高风险科室，急诊科作为医疗活动比较集中的场所，也是医疗纠纷易发生的地方。

1 急诊护理纠纷发生的原因

1.1 护理技术能力低，服务态度差一些的护理人员缺乏工作经验，各种抢救技能及抢救设备使用不熟练，对危重患者的预判性较差。个别护士言行随意，与患者家属的迫切的需要治疗的心态有距离，很容易产生反感而发生护理纠纷。

1.2 部分护理人员法律意识淡薄，护患间缺乏有效的沟通，抢救时执行口头医嘱，护士往往忽视相关的临床护理记录，如记录时间与实际时间不相符，有关的抢救记录有遗漏等。

1.3 急诊患者多是意外时间，患者及家属的情绪激动，难以配合治疗，甚至故意谩骂、殴打医务人员，极易产生护理纠纷。

1.4 器械因素如抢救仪器故障，急救物品药品准备不足，负压吸引器压力不够，监护仪测不出血压，中心供氧装置故障，洗胃机进出水故障等，因之延误抢救，患者家属不满意，造成护理纠纷。

1.5 遇到群体性紧急抢救时，无法保证在短时间内达到人员足够充足。在抢救过程中，医生下达多个口头医嘱，护士的每一项操作都需要一定时间，在场的家属会认为护理护士操作不及时而造成抢救失败。

1.6 患者对医疗费用不理解，治疗效果与患者的期望差距太大，患者产生抵触情绪，把这种不满意转嫁到护士身上。

2 应对措施

2.1 合理的人力资源配置，确保在抢救过程中足够的人力，排班合理，要求安排备班，急诊工作人员二十四小时开机，一旦发生突发事件立即通知，要求被通知人员5 min必须到达参与抢救。

2.2 急诊护理严格执行各项规章制度，如值班交接班制度、危重患者抢救制度、仪器设备使用管理制度、查对制度等等，以保证护理工作正常的进行。强化护士的法律意识，按要求对患者的抢救过程进行如实记录。

2.3 加强对护士的培训，要求急诊护理熟练的掌握各种抢救设备的使用方法、性能、故障的排除;掌握常用的抢救技能，并了解临床常见急症的临床表现、治疗及护理要点，加强对危重患者的病情观察。

2.4 每班次都有专人对抢救室内的仪器、设备、药品及各种备品进行检查，以确保抢救过程中物品齐全。

136000四平市中心医院