中期妊娠引产的心理分析及护理

袁芬

中期妊娠引产的心理分析及护理

袁芬

目的探讨中期妊娠引产妇女的心理分析及护理方法。方法 针对不同原因进行引产的80例中期妊娠患者行利凡诺羊膜腔内注射引产进行不同的心理护理。结果经过对患者引产过程密切观察，及时给生活及心理的护理，使患者顺利排胎，康复出院。结论对中期妊娠引产患者实施科学有效的护理措施，给予适宜的心理疏导及健康教育，减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，从而保证引产者产后身体、心理与家庭成员或社会群体的恢复。

中期妊娠引产;心理分析;护理

中期妊娠引产即孕14～27周，因各种不同原因需终止妊娠者行中期引产术［1］，是避孕失败的一种补救措施，也是除畸除疾优生优育的重要手段，还是搞好计划生育工作、控制人口增长的一种必要手段。女性妊娠以后，会随着妊娠的进展而有不同的心理变化［2］，对于不同类型的孕中期引产的孕妇来说，常会出现担心、害怕、郁闷等一系列应激反应，这种应激心理常可引起引产术失败、宫缩乏力、甚至大出血等病理反应。所以，对于中期引产孕妇来说，心理护理和关怀对成功引产具有极其重要的作用。现将来我站近年来中期引产孕妇的心理状态分析及护理措施总结如下。

1 临床资料

2006年1月至2010年12月，我计生站共为80例中期孕妇行引产术，其中初产妇56例，约占70%、经产妇24例，约占30%;已婚者50例，约占63%、未婚者 30例，约占37%;年龄最大40岁，最小18岁。

2 心理特征分析

对不同人群不同情况进行了调查分析，阐明不同类型孕妇存在的心理问题，给予最佳的护理方法和健康教育，已达到最佳治疗效果和最小合并症。

2.1 担心忧虑 大多数孕产妇，特别是初产妇，没有分娩经历、缺乏相关知识，如：何时出现腹痛、多长时间胎儿可以排出等，从而担心会不会出现不良现象，甚至出现紧张、恐惧的心理。另外，住院作为一个新的压力源，作用于孕妇也可以产生或加重焦虑。即使在同样的环境下，孕妇的焦虑程度也有所不同［3］。

2.2 害怕忧愁 中期引产是针对错过早期人工流产机会或者不宜继续妊娠者而不得已采取羊膜腔内注射药物迫使妊娠终止的补救办法。也有一些夫妇从优生优育的角度考虑主动请求终止妊娠，还是计划生育工作中的补救措施，对此孕妇易产生害怕手术疼痛，担心有生命危险，特别是初产妇，还会担心是否影响今后的生育功能，顾虑重重，缺乏安全感。

2.3 消极对抗 这种心理反应多发生在已经生育过孩子而又特别想生第二胎的违规妇女。由于对计划生育政策缺乏理解，思想封建，重男轻女，孕妇本人和家属十分不情愿地去引产，不会和医护人员很好地配合，且对抗情绪强烈。个别孕妇住院期间偷偷逃离治疗间，使得医疗工作很是被动。

2.4 着急不安 有妊娠合并症及胎儿畸形的孕妇容易产生此种现象。许多患有严重的心、肝、肾等疾病，常因道听途说知道一些病情的严重性，造成思想特别紧张。还有一些怀有畸形胎儿的孕妇，她们往往担心下一次再怀孕时发生同样结果，而耿耿于怀、心情非常紧张。

2.5 自卑、担心他人知道 自尊心甚强的未婚女孩容易发生此类情形。未婚先孕女孩在孕早期羞于让人知道而错过人流机会，不得已采用引产坠胎。她们常常选择远离自己生活环境的医疗单位实施手术。住院期间往往沉默寡言，不愿与人交流，害怕别人打听自己的姓名和地址，甚至有点无人陪伴，无人体贴照顾引起少女自卑忧郁感，甚至产生情绪障碍，给引产工作带来诸多困难。

2.6 悲观绝望 常见于同居而怀孕后被抛弃的女青年。她们承受着精神和肉体的双重痛苦，惧怕亲友歧视，内心悲观绝望，对于前途失去信心，甚至有轻生的念头，加大了引产术的难度。

3 针对患者的情况做好心理护理

3.1 热情消虑，避免产生担心害怕的孤细独心理 医护人员要主动热情接待孕妇入院，详细介绍入院告知及生活环境，以缓解孕妇对医院的陌生感，解除不必要的顾虑。护理人员要经常深入病房，针对不同类型的孕妇产生的不同思想顾虑，做好解释和安慰工作。

3.2 温柔体贴，增进产妇对医护人员的信赖感和安全感医护人员要以和蔼可亲的态度倾听产妇的倾诉，了解她们的心理感受，耐心解决她们的各种疑惑，并针对文化层次差别、性格差异和社会角色的不同，采取不同的沟通方式和语言艺术，取得她们信任、让她们感到亲切和悦，要多和她们交流，满足她们的知情权，认真细心为其检查，动作力求轻柔敏捷，娴熟的技术会让她们消除各种担心。对于已经生育过孩子而又特别想生第二胎的违规怀孕妇女，要消除她们的抵触心理，接恰时注意语言轻柔温和，避免刺激性词语，力求她们配合。认真宣传国家计划生育政策，消除她们重男轻女的封建思想。通过我们努力宣传教育，具有抵触情绪的妇女还是能够配合检查和手术，顺利完成引产术。对身体有严重合并症的患者，要详细问询她们的合并疾病情况和生育史，要严格注意观察病情的发展变化，以娴熟的技术和高度负责的精神、积极向上的态度对待患者。对怀有畸形胎儿的孕妇，要耐心安抚，努力寻找致畸原因，为其介绍一些孕期保健的书籍，嘱其重视产前检查，必要时夫妇双方到医院体检。对未婚先孕的少女，要注意保护她们的隐私，不要探试她们不愿意讲的情况，要和蔼可亲，温柔礼貌，聚精会神地倾听她们的倾诉，问完病情后不要与他人交头接耳，以免引起她的猜忌。对悲观绝望的孕妇，要身怀同情心，从感情上理解她们，多和她们交流，使其感到大家庭的温暖，重新振作精神，对前途生活充满信心，圆满完成引产手术。

3.3 做好出院指导，缓解患者疑虑 出院时要告知患者注意个人卫生防治产褥热，加强营养提高身体抵抗力，并对患者提供随时随地的健康咨询，以保证患者身体复元。

4 小结

综上所述，护士要了解中期妊娠引产患者的心理活动及不良情绪，有针对性地进行心理护理心理疏导，告知中期引产术步骤方法及可能出现的问题，消除患者的思想、心理顾虑，才能达到最佳疗效。

［1］ 何仲.妇产科护理学.北京：科学出版社，2000：179-180.

［2］ 王玉琼.母婴护理.北京：人民卫生出版社，2005：54-55.

［3］ 张琪，罗桂祥，黄亦武，等.心理护理对妊高症患者的影响与研究.国际护理学杂志，2009，28(1)：100.

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