全面提升军队疗养院护理质量的做法及体会

650307 成都军区昆明疗养院 夏永莲 石惠娟 孙青

为了提升军队疗养院护理质量，强化护理人员质量意识，规范护理行为，保证护理质量，进一步推进疗养院护理管理的科学化、规范化和标准化建设，我院护理部自2009年1月起，以医院医疗质量管理年评审标准为基本的保证系统，结合疗养院实际工作，建立了新型的疗养护理质量管理模式，经过两年多的实践，取得了满意的效果。现报告如下。

1 提升护理质量的做法

1.1 健全护理质量管理组织 成立护理质量控制小组，实行三级护理质量管理模式 (护理部主任—助理员—护士长)。

1.2 规范护理质量监控程序 要求护理部主任每周召开一次护士长周会，总结各护理单元本周工作完成情况，部署下周工作重点；每季度召开一次护理质量分析会；每半年进行护理工作总结一次；每周参加两次护士长夜查房或双休日查房，了解夜间或双休日护理工作情况，并对各项护理指标随机抽查。护理部助理每周参加科室查房及早交班两次；每月进行护士长工作质量检查一次；每季度完成10项护理工作质量检查；每半年组织护士进行一次理论及操作考核；每年进行两次护士长及护士工作绩效考评；护士长轮流总值班，每周进行两次夜查房和双休日查房；按照每周检查计划安排，周一对护理单元进行急救物品、药品和无菌物品检查，周二进行办公室、治疗室、护士值班室的检查，周三进行疗养员住房管理检查，医院感染护理防护措施落实情况检查，周四进行护理操作、护理文书检查，周五进行物品、药品准备情况的检查，卫生员工作情况的检查。发现问题，认真分析讲评，抓好整改落实。

1.3 制定护理质量控制标准及检查评比标准 根据国家和军队相关规章制度，按照遵循法规、结合实际、行之有效的原则要求，制定了护士对疗养员情况掌握考核标准；急救物品、药品检查标准；疗养住房及疗养区环境检查标准；护士长及护士工作绩效考评标准；护理文书检查标准及疗养员满意率调查表等各项检查标准。年终时，各级考核结果优秀者给予表彰奖励。

1.4 规范服务流程

1.4.1 倡导“八声服务” ①疗养员入院时有迎声。②巡视时有亲切的称呼声。③治疗前有解释声。④治疗中有安慰声。⑤治疗失误有道歉声。⑥配合治疗有真诚的感谢声。⑦亲人到来或节日时有祝贺声。⑧出院时有欢送声。

1.4.2 实行“五到位”全程优质服务 ①入院手续有人办。②体检、理疗有人引。③景观治疗有人陪。④困难有人帮。⑤出院有人送。

1.5 统一办公用品的配备及放置 规范了护士办公室、治疗室及急救室桌椅、物品、药品的配备及摆放位置；统一配发了各项登统计本、相关资料及物品标识，以便疗养院的护士无论在哪个科都能熟练的工作。

1.6 强化护理人员能力素质 组织全院护理人员学习质量标准，熟悉考评细则及奖罚办法，对新聘用护理人员进行岗位职责、疗养院规章制度及操作规程培训，考试合格后方可上岗；每月组织一次护理知识及经验交流，由全院护士轮流讲课；每季度进行一次法规制度和护理安全教育，增强全体护理人员的责任意识；每年组织一次护士长及护理骨干培训班，利用1个月时间组织全体护士进行一次急救模拟训练；采取专业培训、专题讲座、岗位练习等形式，组织护理人员学习新知识、新业务、新技术，提升护理人员整体素质。

2 结果

2.1 定期进行护理质量检查，有效地改进了护理质量全年各项检查合格率：疗养区管理检查合格率96%，急救物品检查合格率100%，护理文书合格率97.5%，护理工作满意率98%，护理技术操作合格率90%，护理理论考试合格率100%，基础护理合格率97%，护士长及护士工作绩效考评合格率100%，全年无护理差错事故及纠纷发生。

2.2 规范了护理人员的工作职责，强化了质量管理意识坚持护士长周会制度，每周召开护士长例会一次，总结上周工作完成情况，部署安排本周工作重点。及时对检查存在的问题提出整改措施，有效地提高了护理工作效率和质量，确保了护理工作的持续性。

2.3 提升了护理人员的综合能力 全年共进行了23次理论知识讲座，学习了668个知识点，强化了护士的理论基础和语言表达能力，也让护士长们进一步理解了作为疗养基层管理者的多元化角色，认识到当前护理发展的方向及更新知识和理念、适应社会要求的重要性，有效地提升了护士的综合能力。

3 体会

军队疗养院护士与医院护士相比，由于疗养院护士服务对象均为健康或亚健康人群，平时治疗操作少，工作压力不大，学习积极性不高，护理人员的知识及技术更新缓慢，大部分护士安于现状，满足于宾馆服务员模式的工作。因此，作为疗养院的护理管理者，应居安思危，增强护理风险防范意识，加强护理质量管理，规范各项规章制度，定期进行护理质量检查，增强护士培训力度，全面提升护理质量，确保疗养护理安全。