激光联合梅花针叩刺治疗急性肋间神经痛的疗效观察

266071 济南军区青岛第二疗养院 唐伟

肋间神经痛是一组由于各种原因所致的以肋间神经带状分布针刺样跳痛感为主要表现的临床综合征。急性发作时多为强烈而持续的痛感，以夜间为主，患者在呼吸及变换体位时常伴有疼痛加重，因此肋间神经痛严重影响了患者的工作、生活及睡眠质量。目前对此症的临床治疗以营养神经及止痛药物为主，治疗疗程长，费用高。我科采用激光联合梅花针叩刺治疗急性肋间神经痛患者26例，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 我科于2007-02—2010-06收治经专家确诊的肋间神经痛急性发作患者26例，其中男17例，女9例，年龄21～79岁，病程6 d～1个月。

1.2 治疗方法 在患者神经节区域或痛点区域常规消毒皮肤，然后用梅花针沿着肋间隙叩刺，运用腕力使针柄前后上下跳动，叩打时落针稳、准，针尖与皮肤垂直接触提针快，强度用中度刺激为宜，叩至表皮出现红色丘疹样改变或点状出血并拔罐于出血部位，留罐10 min[1]。然后用吉林科英激光公司产ZYS型氦氖激光治疗机进行片状照射叩刺区域，波长0.632 8 μm，输出功率35 mW，激光探头与皮肤距离10 cm，每次照射10 min，1次/d，10次为一疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 显效：疼痛完全消失，也无周围神经放射痛或感觉异常；有效：疼痛明显减轻，偶有轻微疼痛；无效：疼痛无明显减轻。

2.2 治疗结果 显效7例，显效率27%；有效19例，有效率73%；无效0例，无效率0；总有效率100%。

3 讨论

肋间神经痛主要病机是气血凝滞，经络不通，不通则痛。梅花针是通过多针浅刺人体一定部位或穴位，可激发经络之气，调节脏腑功能，配以拔罐活血，化淤止痛，以达到防治疾病的目的。

激光具有改善局部微循环、增强机体免疫力、促进组织生长、消炎等生物学效应，从而使炎症吸收和水肿消退，加速致痛物质的清除，有利于神经细胞的生长和功能恢复。另外激光产生的光化学作用，可使机体内啡肽被激活，局部组织的5-羟色胺含量降低，从而降低神经的兴奋性，还可增加细胞的能量，以达到提高痛阈、松弛肌肉、通经活血的作用[2]。两疗效相互作用，具有止痛效果好、治愈率高、不良反应少的优点，简便易行，省时、经济又无并发症，是治疗急性肋间神经痛的有效方法之一。

[1]车建丽.周围性面神经炎急性期梅花针叩刺的疗效观察[J].中国针灸，2005，25(12)：851-852.

[2]吕晓宇，宋文欣，刘风云.半导体激光与氦-氖激光治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察[J].激光杂志，2007，28(6)：91.