科学规范管理大型X线设备

100042 北京军区联勤部门诊部 赵敏

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科学；规范；大型；X线；设备

目前我科现使用的大型影像设备有德国西门子双排全身螺旋CT机、德国DR、激光照相机、东软飞利浦数字胃肠机等，为更好的操机与设备的维护、保养及减少故障率，降低各项成本消耗，我们有针对性地制定了详细的管理措施。采取的具体管理措施如下。

1 加强重点岗位人员配备，注重提高操作技师的素质

在医院操作大型医疗设备的人员基本上都是技师，而非专业人员，而他们对设备的功能、特点或显示信息不够清楚，易出现使用和处置不当的现象，所以要配备懂专业知识并有一定维修基础的中高级技术人员。在操作过程中要及时发现机器运转是否正常或异常信息的提示及错误代码，及时反映给维修人员，排除故障，并对故障的发生进行总结和分析。对操作技师要经常反复强调，要掌握机器功能、特点，哪些用于医疗检查，哪些用于维修，决不能因违犯操作规程而出现设备故障。对专业技师要求要高，要求他们必须拥有相关专业文凭，持有专业上岗证及大型医疗设备上岗证。科室每月要安排讲课和培训，及时总结交流经验，提高全体技师的专业素质，保证操作技师的各种应对能力。

2 严格控制机房温度、湿度

由于大型医疗设备数字化程度较高，电路板上的电容、电阻等元件对室内环境、温度要求较高，只有在机房温度达到22℃左右(±1℃)，设备启动正常情况下方可开机，为保证机器内各种电路都工作在最佳的温度状态，针对机柜内的温度比机房内要高的特点，采取以下步骤：①每天早晨扫描前，值班人员要检查室内温度，必要时打开空调调节温度，保证机房内的温度达到所需要求并恒定。②扫描前要检查机柜内的温度是否与机房温度一致，且便于观察与调整，并观察机柜内的风扇转动情况，传导热量的效应如何。③对于湿度的控制，机房内必须安装空调、去湿机。把湿度控制在正常范围内，根据天气季节的变化需要24 h开机。

3 平时要保持机房环境清洁

灰尘进入机器内浮着在元件表面会使散热性能降低，加快部件的老化且易发生意外短路。如灰尘进入电路板插槽，则有可能造成接触不良。特别是我院位于沿海地区，夏季多雨潮湿，空气湿度大，秋冬季节干燥、灰尘大。受季节影响，设备元件易损，发生电路短路现象，重则电路板烧毁，因此保持机房清洁极其重要。要求操作与维修技师要对机器定期进行保养、检修、除尘，加强对机房环境的管理，减少上述因素对设备造成的损坏。

4 保证机器电源状况稳定

大型医疗设备对电源要求较高。我院放射科采取专用供电设施，每台设备均有良好的接地，同时又增加了大型电源稳压器，设备的操作台前装有电源紧急开关。由于大型设备电路元件多而复杂，电压的异常波动会使某些电容、电感产生脉冲电压、脉冲电流，突然断电产生的脉冲电压、电流更大，极易对元件造成损坏。电容、二极管、三极管击穿多为此因。我们采用专线专用，保证了设备有较稳定的电源供应，有效地降低了电压波动对设备产生的危害。关机也会产生或大或小的脉冲电压、脉冲电流。所以开、关机次数尽量减少，要严格按照顺序，避免某些元件因非正常断电产生过电压、过电流而对元件的冲击。

5 熟练操机与及时维护

专业技师不仅要熟练操机，还要观察设备是否运行正常。对工作状态不好或易损件要及时更换。由于使用过程中的消耗或腐蚀等，电子元件容易损坏，如电容发生漏液，二极管、三极管击穿等。所以要求技术和维修人员工作中要注意观察，发现问题要及时维修或对损坏件及时进行更换。

6 操作设备动作要轻，注意防碰

大型医疗设备都经过特殊设计，精确度很高，注意病人上下床要轻，避免各种意外撞击。如上下床过猛或者意外撞击容易使床体某些部件松动，精确度降低，甚至会发生进位不准等问题，所以在操作过程中避免意外撞击是非常重要的。

综上所述，医院大型医疗设备购买和维修费用相当昂贵，而且意外故障会给日常工作带来很大不便，经济损失也很严重。所以我们注重提高配备人员的综合素质，应用过程中加强对设备全面规范的管理，多方面、多途径让设备发挥最大的社会效益和经济效益。

科学规范管理大型X线设备

066100 北京军区北戴河疗养院 王春生

1005-619X(2011)03-0284-02

2010-10-25)