山地气候疗养法简述

710600 兰州军区临潼疗养院 李悲雁 徐莉

山地气候疗养法简述

710600 兰州军区临潼疗养院 李悲雁 徐莉

目的 分析山地气候疗养的研究进展。方法 搜集、检索全国各疗养院、院校及科研单位对山地气候的研究资料。结果 高山地区空气清新，紫外线照射增加，气压下降，空气湿度下降，空气中富含氢离子和负离子，夏季凉爽，对健康人或某些疾病患者具有一定的保健作用。结论 山地气候疗养法可提高机体的适应和代偿能力，可调整某些病理变化过程。

山地气候；疗养；研究

山地气候疗养法也叫高山疗法[1]，中医叫“山巅疗法”，是利用海拔400～3 000 m的高山环境和气候对人体的特殊作用，来促进患者疾病的治愈和身心的健康。在实际应用中，主要选择低山气候(海拔400～1 000 m，亚高山带)和中山气候(海拔1 000～2 000 m，高山带)，很少利用高山气候(超过2 000 m，超高山带)。

1 山地气候的特征

当海拔由200 m上升到3 000 m时，太阳直射的强度在冬季增加50%，在夏季增加35%。海拔每上升100 m，气温就下降0.6℃。高山地区空气清新，紫外线照射增加，气压下降，空气湿度下降，空气中富含氢离子和负离子，夏季凉爽，对健康人或某些疾病患者具有一定的保健作用，可提高机体的适应和代偿能力，可调整某些病理的变化过程。

在高山缺氧条件下[2]，由于大气压和氧分压降低，机体的氧供应出现问题，会发生一系列的生理性适应性反应，有以下表现：因大气压下降，心跳代偿性加速；基于呼吸频率和深度的增加，肺通气量代偿性扩大，以提高肺泡内的氧压，在此条件下，动脉血氧饱和可达94%～96%。加强肺通气、锻炼呼吸器官的功能是非常宝贵的适应性反应。被储存的红细胞排入血液中，血红蛋白的含量代偿性增加，从而显著扩大血氧容量；在到达山地的前2周红细胞数量可增加约12%～15%，血色素含量增加15%～16%。

在高山气候作用的前数小时，以每分钟血容量增加作为代偿性的、适应性的机制无疑是有意义的，随血容量增加在单位时间内通过肺的血液量增大，与此同时一些器官和组织供血状况的变化对于乏氧的适应也具有重要作用。在山地气候条件下，可出现对乏氧极敏感的红细胞破坏，实验研究发现：红细胞分解的产物是造血的强力刺激因子，因此，在山地气候条件下停留可改善血液的有形成分。机体对山地气候的适应伴随一系列组织无氧代谢能力的加强，从而使其对一些病理变化产生影响。首先是乏氧的抵抗性能增加；较低的大气压创造特别有利于水蒸发的条件，同样具有治疗作用。由于以上作用，在高山地区，人体为了适应高山气候条件，血液中的红细胞、血红蛋白含量及全血量均增加，血液的黏和度、血红蛋白的氧结合力增加，从而增强了人体的造血功能，增强了人体对心血管疾病的抵抗能力。

在高山地区，电磁辐射对人体产生影响[3]，由于空气稀薄，光照条件优越，电磁辐射对人体的影响比较明显。其中，红外线是能量较少的电磁波，对人体主要产生热效应，其光能可透入人体皮肤3～8 cm深。红外线对人体的主要作用是：加强血液循环和组织代谢；消炎，镇痛；大剂量照射会引起视力阻障，甚至白内障。可见光中的红橙光具有消炎、镇痛作用，并使人兴奋，神经反应加速。而蓝紫光具有镇静作用，使人精神反应降低。另外，紫外线是能量较大的电磁波，对人体主要产生化学效应，其光能只能透入人体皮肤较浅的部分。紫外线对人体的主要影响是：对皮肤表层炎症有消炎、镇痛作用；抗佝偻作用；杀菌作用；免疫保健作用；可使皮肤细胞产生色素沉着；对眼睛大剂量照射，会引起眼睑炎、结膜炎、角膜溃疡等病。

2 高山气候对机体的治疗作用

可用于下列疾病的治疗：局限性、迁延性肺结核(代偿阶段)，淋巴结核，骨和关节结核；慢性支气管炎，支气管哮喘(病情稳定阶段)，慢性干性胸膜炎，渗出性胸膜炎后遗症，早期尘肺；佝偻病，骨质疏松症，病、伤后贫血，早期冠心病，Ⅰ-Ⅱ期高血压病，轻度高脂血症，轻度糖尿病，神经衰弱等。

3 高山气候的禁忌证

纤维空洞性肺结核并恶液质症状或多发性肺外转移；渗出性胸膜炎活动期、Ⅲ期高血压、重症冠心病、甲状腺机能亢进等[4]。

4 山地气候疗养时的注意事项

①必须遵守循序渐进、逐步适应的原则，疗养员从原居地移位新的山地气候环境，一般需有5～7 d的适应过程。②注意动静结合，医护人员必须根据疗养员的体力情况，注意动静结合，做到静中有动，动后不倦，适度参加体力活动，避免强行和超限。③确保安全，组织者和医护人员必须认真掌握适应证和禁忌证，严格控制活动强度，防止疗养员在爬山中发病或加重病情。

山地气候的一系列特点：大气压低、乏氧、太阳辐射强度大、紫外线丰富、空气清新，且氢离子和负离子含量多，夏季气温偏低等等，对健康人或某些疾病患者具有一定的锻炼作用，可提高机体的适应和代偿能力，可调整某些病理变化过程，例如动物在山地(海拔1 530 m)气候条件下停留25 d，由肺排出的尘埃量比在平原气候条件下高41%，原因是山地气候改善了肺的换气功能，加快了气管颤毛上皮的再生。又如中度高山气候可使体内胆固醇合成减弱，分解加强，改善脂代谢，并可改善碳水化合物代谢。

总之，科学地利用山地气候对于一些系统器官的疾病具有可靠的预防和治疗作用。通过合理选择山地疗养的适应证及在科学的安排下进行疗养，就能达到满意的疗养效果。

[1]惠虎林，孙忠娜.山地气候与健康[J].国外医学·医学地理分册，2002，23(3)：107-110.

[2]余化平.峨眉山自然疗养因子对健康老人肺功能影响的研究[J].中国疗养医学，2002，11(2)：3-5.

[3]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：9.

[4]陈景藻.疗养学[M].西安：第四军医大学出版社，2007：82.

Objective Analyze research progression ofmountain climate convalescence.Methods Collect and retrieve research data of various sanatoriums，colleges and research institutes in our country on mountain climate.Results In alpine areas，air is clean；ultraviolet radiation increases；air pressure drops；air humidity reduces；there are plentiful hydrogen ions and negative ions in the air；summer is cool.Mountain climate has certain health effects on healthy people or patients with certain diseases.Conclusion Mountain climate convalescence can improve body's adaptation ability and compensation ability and can adjust some pathological change processes.

Mountain climate；Convalescent；Research

1005-619X(2011)03-0195-02

2010-10-20)