干扰素单次注射治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

李正鸿 赵燕 杜晴敏 段月琴

干扰素单次注射治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

李正鸿 赵燕 杜晴敏 段月琴

目的观察干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及不良反应。方法对我院选择2008年 10月至 2010年 7月儿科门诊患儿 70例作为治疗组,另选同一时段内 70例患儿作为对照组,进行对照及统计分析。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论干扰素单次治疗急性上呼吸道感染疗效显著,而没有明显的不良反应值得临床推广运用。

急性上呼吸道感染;干扰素;小儿;疗效

小儿急性上呼吸道感染是儿科门诊最常见的疾病之一,由于没有很有效的抗病毒药物,加之小儿的抵抗力较低,抗体中和能力不足,因此临床症状较重。干扰素能增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤细胞的功能从而有效提高免疫功能。我科于 2008年 10月至 2010年 7月共治疗 70例患儿,效果良好,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 其中 41例,女 29例,1～3岁 31例,3～5岁21例,5～ 12岁 18例,体温 37.5～ 38℃17例,38.1～ 39℃31例,＞39℃22例,其中男 43例,女 27例。年龄 1～3岁 34例,3～5岁 22例,5～12岁 14例,体温 37.5～38℃19例,38.1～39℃27例,＞39℃24例。全部病例均有明显的发热,流涕喷嚏及鼻阻咳嗽等症状,白细胞总数在 3.5～15×109/L,符合急性上呼吸道感染的诊断,并排除其他系统的合并症,全部病例病程均在 3d以内。

1.2 治疗方法 全部病例均按急性上呼吸道感染治疗常规予以一般治疗及对症治疗,在此基础上,治疗组加用重组人干扰素 α2b,1～5岁 50万单位,＜5岁 100万单位,im st。对照组予以盐酸金刚乙胺颗粒,口服:5mg/(kg·d),gd×3d。

1.3 疗效判定标准 显效;用药 48h内症状体征完全消失,体温恢复正常,停用退热药后体不返弹。有效;48h内症状体征减轻,体温高峰下降 1℃以上。无效;症状体征在 48h内无任何变化,或有加重趋势,体温无变化。

1.4 统计学处理 两组疗效比较采用t检验。

2 结果

治疗组疗效明显优于对照组,总有效率达 97%,P＜0.01差异有统计学意义。

表1 两组疗效比较

不良反应;大多耐受良好,有 5例患儿在用药 6h后有发热反应,2例患儿呕吐一次,均未经处理,于 8h内即自行好转并消退。

3 讨论

急性上呼吸道感染是小儿时期尤其是婴幼儿时期最常见的呼吸道疾病,90%以上由病毒感染引起,由于病毒种类多,因此迄今为止尚无特异的病因治疗药物,盐酸金刚乙胺仅对 A型流感病毒有效,利巴韦林虽然有一定的广谱抗病毒作用,但也仅对早期的部分患者有效,而且所需服药的时间较长,因此我们采用干扰素单次肌内注射治疗取得了较好的效果[2]。干扰素是机体细胞在病毒感染及其他刺激以后,体内产生的一类具有抗病毒作用的糖蛋白物质,它能激活宿主细胞的某些酶,降解病毒的 mRNA,从而产生广谱的抗病毒活性[1],它还能与细胞表面的特异性受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径,并迅速激活基因转录,调节多种生物效应,抑制感染细胞内的病毒复制,增强淋巴细胞对靶细胞的毒性和天然杀伤性细胞的功能,从而在病毒感染的各个阶段都能发挥作用。α2b干扰素是由人白细胞所产生经基因工程制作而成的一类治疗药物,全身用药大多数患者耐受良好,偶有发热,呕吐、倦怠等不良反应,但多为一过性,停药即可消退,本文通过对 70例急性上呼吸道感染患儿的临床应用观察及对照,发现本药可明显缩短急性上呼吸道感染的病程,减轻临床症状,而且仅单次用药,治疗简便,患儿的顺应性好,效果良好,无任何严重不良反应发生,值得临床推广应用。

[1] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第 16版,北京:人民卫生出版社,2007,1:131-137.

[2] 杨宝峰.药理学,第 7版,北京:人民卫生出版社,2008.1:430.

673100云南省怒江州人民医院儿科