痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎40例临床观察

徐志英 李金颖 张莹 寻丽琴

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎40例临床观察

徐志英 李金颖 张莹 寻丽琴

目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 急性支气管炎患儿80例随机分为两组，对照组40例给予常规抗感染、抗病毒、止咳祛痰等治疗;治疗组40例在常规治疗基础上，加用痰热清注射液0.3～0.5 ml/kg qd静脉滴注，疗程7 d，比较两组的治疗效果。结果治疗组治愈34例，好转5例，未愈1例，总有效97.5%;对照组治愈27例，好转7例，未愈6例，总有效率为85.0%，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论痰热清注射液在小儿急性支气管炎的治疗中疗效显著，安全性好。

痰热清注射液;小儿急性支气管炎;疗效

急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病，近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株不断增多，支气管炎治疗费用逐渐增加，而治疗效果却欠满意。我院2010年6～12月使用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎40例，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年6～12月我科住院患儿80例，均符合支气管炎诊断标准：先有上感症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干啰音［1，2］，80例患儿随机分为两组，治疗组40例，男22例，女18例，年龄4个月～5岁，血白细胞总数＞10×109/L 10例，(4～10)×109/L 16例，＜4×109/L 14例;胸片检查：正常26例，双肺纹理增粗紊乱14例。对照组40例，男24例，女16例，年龄2个月～5岁，血白细胞总数＞10×109/L 15例，(4～10)×109/L 10例，＜4×109/L 15例，胸片检查：正常20例，双肺纹理增粗、紊乱20例，两组性别、年龄、病情程度、胸片及血常规检查差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：采取常规抗感染、抗病毒及降温、镇咳祛痰对症治疗，抗生素选用青霉素或头孢菌素类，抗病毒选用单磷酸阿糖腺苷;治疗组：在常规治疗基础上，加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司生产，国家准字Z20030054)0.3～0.5 ml/kg，qd 静脉滴注，疗程7 d。

1.3 疗效判断 治愈：治疗7 d，症状消失，体温正常，肺部啰音消失，血象恢复正常;好转：热退，症状减轻，肺部啰音减少;未愈：症状及体征均无改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件建立数据库，通过t检验和χ2检验进行统计分析，数据以均数±标准差(±s)表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈34例，好转5例，未愈1例，总有效97.5%;对照组治愈27例，好转7例，未6例，总有效率为85%，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，治疗组在规定剂量内正常使用未见明显过敏反应。

表1 支气管炎治疗组和对照组患儿症状、体征改善时间比较(±s，d)

表1 支气管炎治疗组和对照组患儿症状、体征改善时间比较(±s，d)

退热时间 咳嗽消失时间 啰音消失时间治疗组组别 n＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 40 1.2±0.8 4.5±2.1 3.2±2.8对照组 40 2.1±1.2 5.4±1.8 4.6±2.0 t值 2.57 2.01 2.51 P值

3 讨论

急性支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病，尤其在我国北方地区。主要为感染所致，其病原主要为病毒、细菌、支原体或其混合感染［3］，治疗以抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰、促进啰音吸收为其主要措施。本研究治疗组采用痰热清治疗，在退热、咳嗽及啰音消失方面均明显优于对照组，总有效率明显高于对照组。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味动植物药材组成，其中黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效;熊胆粉、山羊角具有清热解毒、化痰解痉之功效;金银花具有广谱抗菌作用;连翘能透肌解毒、清热逐风。痰热清主治发热、咳嗽、咳痰不爽、咽喉肿痛等，可用于急性支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染。本品药理实验证明，体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定抑制作用，可降低金黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率。痰热清注射液的pH值为7.0～8.0，由于所含中药成分复杂，不得与含酸性成分注射液混合使用，应注意避免药物在配伍时由于pH值改变导致药物发生混浊沉淀。本研究治疗组40例患儿用药期间均无任何不良反应。

综上所述，该药既可控制感染，又具有清热解毒、化痰解痉作用，能加速炎症反应吸收，在儿童用药安全、有效。

［1］ 薛辛东，杜立中，等.儿科学(供8年制及7年制临床医学用)，人民卫生出版社，2007，281.

［2］ 诸福棠.实用儿科学.人民卫生出版社，2003，1171.

［3］ 薛东升，李小利，宋庆红，痰热清注射液作用机理及临床应用.上海医药，2007，28(11)：521-522.

150010 哈尔滨市儿童医院