丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

高均合

河南西华县人民医院 西华 466600

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

高均合

河南西华县人民医院 西华 466600

丹红注射液;维脑路通注射液;急性脑梗死

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有观察对象均来源于2006-06～2008-06我院神经内科住院患者。180例患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准,经头部MRI检查确诊,治疗组90例,男48例,女 42例;年龄 46～76岁,平均65.2岁。对照组 90例,男 45例,女 45例;年龄39～ 77岁,平均 66.6岁。

1.2 治疗方法 所有患者根据病情均给予基础治疗(控制血压、调控血糖、口服阿司匹林、降脂等),均未使用其他血管活性药物。治疗组90例应用丹红注射液(咸阳步长有限公司生产)30 m L加人生理盐水250 m L中静滴,1次/d;对照组90例应用维脑路通注射液0.36 g(山西亚宝药业集团股份公司生产)加入生理盐水250 m L中静滴,1次/d,均14 d一疗程。

1.3 疗效标准 全部病例均记录治疗前及疗程结束时神经功能缺损评分,根据积分分值的多少,并结合患者总的生活能力状态进行评定。根据1995年全国第4届脑血管病会议通过的临床神经功能缺损程度评分标准[1]。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级;显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1～3级;进步：神经功能缺损评分减少18%～45%;无变化：功能缺损评分减少17%左右;恶化：神经功能缺损评分增加18%,包括死亡。

2 结果

表1 2组临床疗效比较 (例)

2组临床疗效比较见表1。治疗前2组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后经χ2检验,治疗组和对照组临床疗效有显著性差异(P＜0.05),表明丹红注射液疗效优于维脑路通。

3 讨论

根据近年来我国对急性脑梗死的临床统计,急性脑血管病在我国各类病死因中居第二位,其中脑梗死占75%,大多数经过抢救和治疗后遗留不同程度的后遗症,给社会、家庭、个人带来很大的伤害。所以,对急性脑梗死的及时治疗至关重要。缺血性脑血管病是在动脉硬化的基础上血液黏稠度增加、血液有形成分及血小板聚集,使动脉血管狭窄和闭塞的一类疾病[2]。局部脑动脉供血不足导致相应的组织急性缺血缺氧坏死,如不能及时灌流或进行脑保护治疗,则可能加速缺血半暗带区神经元凋亡,加重神经功能缺损[3]。脑组织缺血缺氧影响能量代谢进程,致使三磷酸腺苷生成减少,脑细胞损伤,导致继发性脑水肿。脑组织缺血后还可因侧支循环的开放和血管再通,自由基生成过多,而损伤脑细胞,使缺血所致的继发性脑水肿持续加重,并导致迟发型神经功能障碍[4]。丹参有效成分丹参酮具有活血化瘀作用,并能直接清除氧自由基,使氧自由基生成减少,超氧化物歧化酶消耗减少,活性增高,阻滞钙离子内流启动的细胞凋亡,减少细胞损伤。红花提取液可消除羟自由基诱发的透明质酸解聚。红花黄色素抑制抗凝血酶Ⅲ氧化损伤的作用可能为缓解血液循环障碍疾病的重要机制。实验证明红花黄色素对血液流变性中不同切变率全血黏度、血浆黏度和血浆纤维蛋白原比黏度均有显著的改善[5]。红花黄色素对凝血过程中血小板黏附、血栓形成等过程均有明显抑制作用。丹红注射液具有清除氧自由基剂、改善脑血流动力学、降低血液黏稠度和抑制血栓形成的作用。临床用于治疗急性脑梗死总有效率达86.67%,未发现不良反应,丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效。

[1]中华神经科学会,中华神经外科学会.全国第四届脑血管学术会议[J].中华神经科杂志,1996,29(6)：379.

[2]郭咏梅.丹红注射液治疗缺血性脑血管病效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(11)：67-68.

[3]W arlow CP,Derm is MS.Van Giin J,et al.Stroke：A practical guide to m anagem en t[M].London：Oxford Black-W elln Science Ltd,1996：385-401.

[4]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社,2001：2 423-2 427.

[5]王淑君,王万铁,熊建华,等.红花注射液对脑缺血-再灌注损伤家兔血浆 TXA 2/PGI2水平的影响[J].中国现代应用药学杂志,2003,20(2)：100.

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1673-5110(2011)09-0050-02

(收稿2011-03-12)