肾病综合征患者血清锌与蛋白质的变化及其相关性研究

肾病综合征患者血清锌与蛋白质的变化及其相关性研究

066100 北京军区北戴河疗养院 刘艳艳 胡金川 李娜 王庆凯 邢桂英 李晓梅

目的 探讨肾病综合征(NS)患者血清锌(Zn)与血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)的变化特点及其相关性。方法 分别用比色法、双缩脲法和溴甲酚紫法检测健康人和肾病综合征患者血清Zn、TP和Alb水平，计算Glb及白蛋白/球蛋白(A/G)比值。结果 NS患者血清Zn及蛋白质水平低于正常对照组，差异具有非常显著的统计学意义(＜0.01)；血清Zn与TP、Alb和Glb间相关性具有显著的统计学意义(＜0.05)。结论 NS患者血清Zn及蛋白质水平降低，血清Zn与TP、Alb、Glb密切相关，Zn降低可能与Alb丢失有关。

肾病综合征；血清锌；总蛋白；白蛋白；球蛋白

肾病综合征(NS)是一组由于多种原因引起的临床综合征，主要临床表现为大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿伴或不伴有高脂血症。本文研究了NS患者血清锌(Zn)与血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)的变化特点及其间的关系，并探讨其临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 正常对照组是我院体格检查身体健康者45例；病例组40例均为1999-02—2010-01入住我院确诊为NS的患者，经检查无心、肝、肾及代谢性疾病。

1.2 方法及仪器 所有受试者均空腹11～15 h，采集静脉血4 mL，分离血清，血清均无溶血。分析仪器为奥林巴斯AU640全自动生化分析仪。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件，两组计量资料组间差异采用检验，两组间相关性分析采用Pearson线性相关检验。

2 结果(表1～2)

表1 NS组与健康对照组血清Zn及蛋白质水平比较

表2 NS患者血清Zn与蛋白质的相关性

从表1可以看出，NS患者血清Zn、TP、Alb、Glb及A/G低于正常对照组，差异具有非常显著的统计学意义(＜0.01)。从表2可以看出，血清Zn与TP、Alb和Glb间相关性具有统计学意义(＜0.05)。

3 讨论

锌是具有广泛生理作用的微量元素之一，是在体内含量仅次于铁的微量元素。正常成人含锌约2～2.5 g，每日需锌10～15 mg。体内锌以视网膜、前列腺及胰腺中浓度最高，主要在小肠吸收，食物锌的吸收率为20%～30%，主要经粪、尿等途径排泄。锌吸收入血后与金属蛋白载体结合而运至门静脉，然后再输送到全身各组织利用，主要参与各种含锌酶的合成。锌的生理功能：①锌的许多重要功能是通过酶的功能来实现的，其广泛参与糖、脂类、蛋白质和核酸代谢。②锌极易与胰岛素结合，延长胰岛素的作用时间。③脑中微量元素以锌含量最高，在维持调节神经元的GABA浓度中发挥关键作用。④锌与维持DNA和RNA的立体结构有关，推测锌在基因调控中有重要作用。另外，锌与巨噬细胞的释放，白细胞的吞噬、趋化和杀菌等作用有关，缺锌可导致免疫功能障碍。

本研究结果显示，NS患者血清Zn、TP、Alb、Glb及A/G低于正常对照组，差异具有非常显著的统计学意义(＜0.01)，并且，血清Zn与TP、Alb和Glb间相关性具有显著的统计学意义(＜0.05)。据研究[1]，血清中锌的30%～40%与α2-巨球蛋白牢固结合，60%～70%锌与白蛋白疏松结合。由此可以推测，NS患者体内丢失大量白蛋白是血清Zn降低的主要原因。其次，NS患者血清Zn低还与患者饮食习惯、食欲状况、肠道吸收及临床用药等因素有关。金志涓等[2]对31例NS患儿治疗前后血清Zn浓度进行比较，结果显示，治疗后血清Zn比治疗前明显增高，说明及时观察NS患者血清Zn的丢失情况，有助于了解患者病情发展，对临床疗效观察也具有一定的意义。

[1]元容泰，池永学.肾小球疾病血清锌、铜的观察[J].延边医学院学报，1995，18(4)：249-250.

[2]金志涓，钱立群.肾病综合征患儿血清铜、锌、铁及白蛋白的测定[J].宁夏医学院学报，1999，21(3)：159-160.

1005-619X(2011)03-0254-01

2010-07-14)

·疗养预防及保健·