3M concise光固化窝沟封闭剂三年临床效果观察

266071 济南军区青岛第二疗养院 冯春雷

100720 空军后勤部门诊部 吴敏

3M concise光固化窝沟封闭剂三年临床效果观察

266071 济南军区青岛第二疗养院 冯春雷

100720 空军后勤部门诊部 吴敏

目的研究光固化窝沟封闭剂对预防儿童窝沟龋的临床疗效。方法选择青岛市160名6～8岁小学生作自身对侧对照，实验组用3M concise光固化窝沟封闭剂对窝沟进行封闭；对照组不予任何处理。观察3年临床效果。采用SPSS 10.0统计软件包进行χ2检验。结果窝沟封闭剂3年完全保留率68.36%，实验组、对照组龋病发生率：1年后0、6.04%；2年后0、7.59%；3年后1.82%、9.82%。对照组龋病发生率显著高于实验组(P＜0.05)。结论光固化窝沟封闭剂有显著防龋效果。

光固化窝沟封闭剂；防龋；临床效果

目前我国儿童的龋病发生率仍很高，据调查，6～12岁儿童龋病发生率达40%～50%，其中窝沟龋病发生率占80%[1]。窝沟封闭剂涂布窝沟是预防窝沟龋发生的一种有效方法[2]。

1 临床资料

1.1 材料3M concise光固化窝沟封闭剂(美国3M公司)。

1.2 检查对照2006-04—2009-04青岛市2所小学160名6～8岁小学生4个第一恒磨牙，无龈瓣覆盖，且具备下列条件：①颌面窝沟较深。②颌面无龋。③无釉质发育不全、氟牙症及四环素牙。

1.3 研究方法采用自身双侧对照的方法，实验组选择298颗牙，用3M concise光固化窝沟封闭剂进行窝沟封闭；对照组选择对侧同名牙298颗，不做任何处理，空白对照。

1.4 操作方法用30mL/L过氧化氢冲洗窝沟2～3次，锥形小毛刷蘸清洁剂在低速下清洁牙面及窝沟，用蒸馏水冲洗干净清洁剂并用吸唾器吸出唾液，不要漱口，用脱脂棉球隔湿，加压无油空气干燥。实验组用小毛刷蘸酸蚀液不停酸蚀牙面60s，蒸馏水冲洗，吸唾器吸去唾液以免污染酸蚀区，再次隔湿干燥后，涂布封闭剂，涂布时要注意用探针尖将封闭剂从一侧慢慢引入窝沟底部以免形成气泡，然后光照40s，最后检查牙面和窝沟涂布是否完全并进行咬合调整。本组临床操作均由同一名医生完成。

2 结果

2.1 复查标准及疗效评价封闭1、2、3年后分别进行复查，临床评价用封闭剂保留率和龋病发生率两项指标衡量。保留率分三级：完全保留、部分脱落和全部脱落。龋病复查标准是窝沟着色，探针能插入或卡住，沟底釉质变软或封闭剂边缘明显变黑。

2.2 光固化窝沟封闭剂3年临床效果(表1)

表1 光固化窝沟封闭剂3年临床效果对比

复查结果经SPSS 10.0软件包检验，实验组与对照组龋病发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本组研究结果68.36%的牙齿完全保留封闭剂3年，与国内同类研究效果接近。防龋效果与封闭剂保留率直接相关，因此在操作过程中要注意隔湿，防止唾液对酸蚀面的污染，涂布封闭剂时不要产生气泡，而且要有足够的光照强度和光照时间。

实验表明对照组龋病发生率显著高于实验组。因此对年轻恒磨牙窝沟采取窝沟封闭术是一种可行有效预防窝沟龋的方法，龋病发生率随复查时间延长而增大，这是由于随着时间延长，封闭剂逐渐脱落所致。

窝沟封闭剂保留率与龋病发生率成反比，因此选择流动性强的窝沟封闭剂充填时穿过釉质酸蚀后其表面形成的微小孔洞以及深层细小裂缝能有效排除气泡，并与牙齿表面形成良好粘接[3]。3M concise光固化窝沟封闭剂在临床操作中能有效地预防龋病发生。

[1]何冰冰.窝沟封闭技术在儿童预防窝沟龋的临床观察[J].口腔材料器械杂志，2005，14(1)：53.

[2]乔丽艳，于静涛，王雪梅.Er，Cr：YSGG激光照射对窝沟封闭剂粘结性的影响[J].实用口腔医学杂志，2004，20(6)：761-763.

[3]谢富强.Dyract flow流动复合体和光固化窝沟封闭剂3年效果评价[J].实用口腔医学杂志，2003，19(1)：69-70.

1005-619X(2011)02-0155-01

2010-07-20)

文章编号：1005-619X(2011)02-0156-01