铁路特殊工种作业人员高血压认知状况和影响因素调查分析

佟德君，张志军，白志华，周丽，刘淑兰

(吉林铁路疾病预防控制所通化疾病控制站，吉林 通化 134001)

铁路站段的电工、电焊工和锅炉工属铁路的特殊作业工种，他们的工作性质要求有一个健康的身体，高血压病是其职业禁忌证。为掌握管内特殊作业从业人员对高血压知识的了解程度，并探讨营养知识、态度和行为与高血压患病的关系，2010年度，我们在每年一次的铁路特殊工种作业人员健康体检的同时，对4个段从事特殊工种作业的人员，进行了一次面对面访谈式的有关高血圧及相关知识问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象:4个段从事特殊工种作业的电工、电焊工和锅炉工共516人，均为男性。

1.2 方法:根据K-A-P模型设计［1］，采用自行设计的有关高血压知识(K)、态度(A)和行为(P)23条，采取问卷调查的方法，使用统一设计的调查表，由专业人员进行现场调查，填写调查表，并同时对问卷进行核对。调查内容包括年龄、嗜好、家族病史、文化程度等一般情况;有关高血压的K、A、P等。测量血压。高血压诊断标准:收缩压(sbp)≥140 mmHg(18.7 kPa)和/或舒张压(dpb)≥90 mmHg(12.0 kPa)，或在2周内服用过降压药，调查时血压正常者都定为高血压人员［2］。KAP得分方法:答对记1分，答错记0分，以中位数为界，得分大于和等于中位数判定及格，否则判定为不及格。

2 结果

2.1 一般情况:共收回有效问卷调查507份，均为已婚男性，平均年龄36.2岁，大部分在30－40岁之间。该人群初中以上文化程度占100%，高中以上文凭占73.1%，大专文凭占2.6%。共查出血压高的人员37例，其中有5人有症状，其余32人为收缩压或舒张压略高的无症状人员。高血压知晓率高达99.8%。

2.2 铁路从事特殊工种作业人员高血压相关知识、态度和行为统计结果见表1。高血压知识得分及格率92.8%;态度得分及格率72.1%;行为得分及格率68.3%。对高血压相关知识答对率较高，对喝牛奶有益降血压，血脂高会引起高血压，高血压会引起脑卒中的回答正确率最低。调查的507人，有503人认为吸烟有害，但有吸烟行为的占大多数，经常测血压、量体重的少。大多数人对自身的血压不重视，实际参与锻炼的人数较少。

表1 铁路从事特殊工种作业人员高血压相关知识、态度和行为回答正确率

2.3 高血压相关知识、态度和行为的影响因素分析:经统计分析知:文化程度与该人群高血压相关知识呈正相关;高血压知识影响该人群对高血压的态度;高血压的知识影响该人群的行为，态度和行为得分均与年龄相关，对高血压态度和行为存在不一致现象，而且年龄段越小，这种现象越明显。

3 讨论

本次只是局限于某一区域的特定人群，均为男性，高中以上文化程度占大多数，年龄大都在30－40岁之间，体力充沛之际，加上每年对特殊工种作业人员的健康体检、培训，查出高血压的人数极低，本组人群对高血压知晓率甚高，有关高血压膳食因素的得分也不低。但知识、态度、行为上存在不一致的现象，如吸烟、饮酒、吃油渍食品和锻炼身体选项，都存在言行不一的现象(呈负相关)，尤其年轻段的特殊工种作业人员。说明该组人群对高血压的重视不够，对高血压危害估计不足，对高血压的远期作用的知识匮乏，应加强高血压病对人阶段危害严重性的宣传和培训。对45岁及以上的特殊工种作业人员，加深高血压知识的普及，引导他们合理膳食和锻炼身体，以防治高血压。

［1］ Bookman D.健康教育的”K-A-P”模型及设计(二)［J］.华西预防医学，1999(1):50-53.

［2］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南［M］.修订版.北京:人民卫生出版社，2005.17.