喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的临床观察

陈 霞 肖 强*

（成都大学附属医院儿科，四川 成都 610081）

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿。毛细支气管炎可由不同的病毒所致，抗生素疗效不明显。本文在常规抗生素、祛痰、平喘治疗的基础上，随机选择52例毛细支气管炎患儿，加用喜炎平注射液静脉滴注取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将成都大学附属医院儿科2008年3月至2009年12月的住院患者中，符合《实用儿科学》（第7版）毛细支气管炎诊断标准[1]103例，其中男47例，女56例，年龄1个月～2岁，体温36.3～40.2℃，病程2～15d，全部病例均有咳嗽、喘憋。肺部均闻及喘鸣；细湿鸣89例，血常规WBC正常83例，WBC升高11例，WBC降低9例。将全部病例随机分为对照组51例，观察组52例，两组病例在年龄、性别、病程分布无明显统计学差异。

1.2 治疗方法

两组均给以常规抗生素抗感染和祛痰平喘及对症治疗，高热时予以退热药口服，观察组加喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，批准文号Z20026249，50mg/2mL），按体质量计算0.2mL、kg/d（＜6mL/d），加入5%～10%葡萄糖注射液100～250mL中静脉滴注，对照组不加喜炎平注射液。

1.3 疗效判断标准

治愈：体温恢复正常，喘憋、咳嗽停止，肺部音消失。好转：体温正常，咳嗽、喘憋好转，肺部音减少。无效：经过治疗后病情无明显改变。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治愈34例（65.38%），好转15例（28.8%），无效3例（5.76%）总有效率94.23%；对照组治愈27例（52.94%），好转12例23.52%），无效12例（23.52%），总有效率76.47%，两组总有效率对比差异有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组疗效比较

见表1。

表1 两组疗效比较

经统计学处理，观察组总有效率与对照组相比，P＜0.05，结果表明观察组疗效明显优于对照组，具有差异显著性。观察组未发现明显不良反应。

3 讨 论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，可由不同病毒所致，呼吸道合胞病毒，流感病毒，腺病毒占多数。病变主要侵及直径75～300μM的毛细支气管，黏液分泌增加，有细胞破坏物、纤维素堵塞，出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞侵润。炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质。肺不张、肺气肿较为明显。

喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯，穿心莲总内酯主要有14-去氧穿心莲内酯、新穿心莲总内酯、14-去氧-11，12-去氧穿心莲内酯等[2]。它可以直接灭活病毒，也可以通过增加巨细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用[3]。它对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，能抑制内毒素引起的发热；能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的量。因此喜炎平在毛细支气管炎的治疗上疗效显著，安全可靠。

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2002：1199-1120.

[2] 王林丽,愈嫁.穿心莲及其制剂的药理作用和临床研究进展[J]中国药业,2003,12(10)：72.

[3] 姚淑娴,黄建萍,陈冰.喜炎平联合丁溴东莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].华北煤炭医学院学报,2006,8(1)：95.