强化降脂与介入治疗在冠心病二级预防中的效果比较①

张蕾

(同济大学附属同济医院 上海 200065)

冠心病预二级预防是对冠心病早期的患者而言,其是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,防止冠心病复发[1]。因此其对于改善患者的预后作用较大。本文中笔者就强化降脂与介入治疗在冠心病二级预防中的效果进行比较,现将结果总结报道如下。

表1 2组患者的心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再次住院率比较[n(%)]

表2 2组治疗前及治疗后血脂、血清hs-CRP、UA比较(±s)

表2 2组治疗前及治疗后血脂、血清hs-CRP、UA比较(±s)

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1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年1月于我院进行治疗的120例冠心病患者为研究对象,将其随机分为A组(强化降脂组)60例和B组(介入治疗组)60例。A组的60例患者中,男性32例,女性28例,年龄39～82岁,平均年龄(70.5±5.4)岁,病程1.8～3.4年,平均病程(2.4±0.3)年,体重指数(25.6±1.6)kg/m2。B组的60例患者中,男性33例,女性27例,年龄40～81岁,平均年龄(71.2±5.6)岁,病程1.7～3.6年,平均病程(2.5±0.4)年,体重指数(25.5±1.8)kg/m2。2组患者均无其他影响血脂、血清hs-CRP、UA水平的因素,同时2组患者各项基本资料比较,均无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

A组采用强化降脂的方案进行治疗,给予患者阿托伐他汀,40mg/d。B组采用介入治疗方案进行治疗,行介入治疗性手术后,辅助进行常规用药。后将2组患者的心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再次住院率及治疗前及治疗后1个月及3个月的血脂、血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、UA(尿酸)水平进行检测及比较。

1.3 统计学方法

统计学软件为SPSS 12.0,计数资料为t检验,计量资料为卡方检验,P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 2组患者的心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再次住院率比较

将2组患者的心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再次住院率进行比较,具体比较结果,见表1。

由表1可见,A组的心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再次住院率均低于B组,P均＜0.05,均有显著性差异。

2.2 2组治疗前及治疗后血脂、血清hs-CRP、UA比较

将2组治疗前及治疗后1个月及3个月的血脂、血清hs-CRP、UA水平进行检测及比较,具体比较结果,见表2。

由表2可见,治疗前2组患者的血脂、血清hs-CRP、UA比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而治疗后1个月及3个月A组的血清TG、TC及LDL-C、hs-CRP、UA水平均明显低于B组,而血清HDL-C的水平则高于B组,P均＜0.05,均有显著性差异。

3 讨论

冠心病预二级预防是是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,防止冠心病复发[2]。因此其对于患者病情恶化的预防起着不可忽视的积极作用[3]。冠心病的预防应该是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等4个方面进行的综合性防治,尤其对已发生的冠心病患者而言,预防的目的就是改善症状,防止进展及复发[4～5]。只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发。冠心病二级预防的主要措施有2个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗及其他相应治疗[6]。第一个因素一般在入院及进行治疗时即对患者进行了相应的诊断评估及健康宣教,第二个因素则需持续的进行,才能体现其治疗效果[7]。

本文中笔者就强化降脂与介入治疗在冠心病二级预防中的效果进行比较,发现强化降脂治疗在其中的效果较介入治疗还是明显的,具体表现在患者的心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再次住院率及血脂、血清hs-CRP、UA水平方面,因冠心病患者多为血脂、血清hs-CRP、UA水平较高者[8],而强化降脂治疗在调节患者的血脂、血清hs-CRP、UA水平方面的优势即较为明显,可大为改善患者的发病病因等多方面的因素,因此其在其中的治疗效果较为肯定。综合所述,笔者认为强化降脂治疗在冠心病二级预防中的效果较好,值得临床推广及应用。

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