肺间质病变临床分析

刘旭

(江西省萍乡市人民医院呼吸科 江西萍乡 337000)

肺间质疾病发病率日渐增高,已成为呼吸系统疾病的主要类型[1],但是对于肺间质病变,目前临床尚缺乏有效的诊断和治疗方法。为探讨肺间质病变的发病病因、临床特点及诊治方法,笔者以我院37例肺间质病变患者为研究对象,进行回顾性研究,现将结果报道如下。

表1 病因分类

表2 患者临床症状总结

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2005年1月至2009年12月期间37例肺间质病变患者为研究对象,其中男性23例,女性14例,年龄31～87岁,平均51岁。

1.2 研究方法

总结患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对其进行总结分析,探讨肺间质病变的发病病因、临床特点及诊治方法。

1.3 统计学方法

采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果分析

2.1 病因总结

37例中急性肺间质疾病9例,特发性肺间质纤维化12例,结缔组织所致肺纤维化7例,过敏性肺泡炎5例,药物性肺纤维化2例,详细病因,如表1所示。

2.2 临床表现

患者多见进行性性呼吸困难、干咳、杵状指,叩诊中,双肺均可闻及湿音、两肺底可闻及爆破音以及双肺可闻及干音,见表2。

2.3 各项检测结果

详细结果如表3～6所示。

2.4 治疗方法与结果

根据患者病情,分别采用泼尼松、环磷酰胺、甲基强的松龙、柳氮磺胺吡啶、复方丹参注射液、红霉素进行治疗。治疗结果,如表7所示。

3 讨论

肺间质病变以因气体交换障碍和限制性通气障碍而形成的进行性加重的呼吸困难为主要临床表现的一组弥漫性肺疾病的总称[2]。目前对于肺间质病变的诊断是在参照2002年7月中华医学会呼吸病分会发布的“特发性间质肺纤维化诊断和诊疗指南(草案)[3]”的基础上,依据病史、临床表现、结合肺功能、动脉血气分析、胸片、胸CT检查的结果进行。而治疗方面目前尚未发现特效药,通常用于治疗肺间质病变的药物为糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等[4],但药物治疗效果差,有待改善和提高。

表3 患者确诊时动脉血气分析(±s)

表3 患者确诊时动脉血气分析(±s)

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表4 肺功能检测结果

表5 实验室检查结果

表6 辅助检查结果

表7 治疗结果分析

[1]侯杰.现代肺弥俊性疾病学[M].北京:人民军医出版社,2005:1.

[2]翁心植,王辰.呼吸内科专题讲座[M].郑州:郑州大学出版社,2005:165～174.

[3]中华医学会呼吸分会.特发性肺间质纤维化诊断和治疗指南(草案)[J].中华内科杂志,2002,41(7):498,500.

[4]崔祥宝,王鸣歧,萨藤三.实用肺脏病学[M].上海:上海科学技术出版社,1994:419～420.