支气管激发试验多媒体教学课件的制作与应用

高 怡,颜文森,郑劲平,安嘉颖,刘文婷,虞欣欣

呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所,广州 510120

作为卫生部适宜卫生技术推广十年百项计划项目—“肺功能检查向农村和基层医院的推广应用”的推广单位,广州医学院第一附属医院每年都承担着全国各地基层医院肺功能检查技术的教学培训任务。支气管激发试验是肺功能检查技术中最常用的方法之一,也是临床上判断气道反应性的主要检查方法,具有重要的临床意义。中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南[1]、咳嗽的诊断与治疗指南[2]中,均把支气管激发试验作为疾病诊断和鉴别诊断的重要组成部分。

支气管激发试验是一种检测技术,在传统的教学方法中主要存在以下问题:第一,理论知识不易理解。传统教学以理论课程为主,具体的操作方法和结果分析不易表述,使学生缺乏对教学内容的深切感受和理解;第二,示教困难。由于教学时间和病例的限制,具体的操作技术无法直接演示,使学生缺乏对检测技术和质控规范的直观认识;第三,缺乏操作机会。传统教学缺乏对学生实际动手操作能力和质量控制的培训,使学生难以系统、全面地掌握检测技术和操作技巧,大大影响了教学效果。

为此,我们设计并制作了支气管激发试验多媒体教学课件,作为传统教学手段的补充和辅助工具,并作为卫生部适宜卫生技术推广十年百项计划项目以及国家级医学继续教育项目,在全国肺功能学习班进行推广应用。

1 支气管激发试验多媒体教学课件设计与制作过程

1.1 整体框架的构想

根据支气管激发试验的教学对象和教学内容,明确要实现的教学目标、教学重点、难点以及关键点等因素,遵循教学原则和认知规律[3],分析教学策略,确定课件的框架(如图1所示),主要分为基础知识(基本概念和试验机制)、专业知识(支气管激发试验的试验准备、试验程序和结果分析)、相关知识(支气管激发试验的临床应用)等几大模块,进行软件的总体设计。

图1 支气管激发试验教学课件的基本框架

1.2 准备素材

多媒体课件的素材非常丰富,大部分都是原创,主要包括文本、图像、音频、动画和视频。素材主要来自广州医学院第一附属医院肺功能室多年积累的大量临床、实验和教学资料,通过扫描、拍照、录像等途径收集。许多素材都进行了预处理和编辑,如文件格式的转换,音频的处理,图像大小的调整,照片亮度和对比度的修改,视频的剪辑等。文本内容根据我们自己编写的教材《肺功能检查实用指南》[4]和《肺功能学-基础与临床》[5]进行组织,做到内容科学、语言简洁、表述准确、术语规范。尤其针对支气管激发试验教学示教难的特点,我们特地拍摄了对病人进行实际检测操作过程的演示录像,包括了支气管激发试验前准备、支气管激发剂给药技术以及给药后评价方法等内容。

1.3 编写脚本

脚本是课件的设计蓝图。我们根据支气管激发试验的教学目标来确定课件的具体表现方法和内容。内容上,我们突出重点和难点,详细介绍支气管激发试验的方法和结果分析。在准确反映教材内容的基础上,扩大其知识面,简单介绍试验原理,并结合实际临床病例,从而把支气管激发试验临床应用的信息传递给学生,使软件既高于教材,又不脱离教材,深入浅出。每一屏幕(页)的具体内容安排都要非常具体和明确,体现出学习内容的层次性、逻辑性、概括性,力求重点突出,思路清晰。

1.4 制作平台

由于课件的教学对象是基层医院的医护人员,主要学习方法是通过多媒体课件进行自学,考虑到他们普遍不具备网络学习的条件,因此主要采用Authorware[6]软件进行单机版多媒体课件的制作。另外,还应用了Flash[7]软件根据教学要求将准备好的素材组织创作成动画,并采用Cool Edit pro[8]软件对声音进行编辑和制作背景音等。

1.5 设计版面

根据研发的目的,以脚本设计为基础,合理组织教学内容,对素材进行有选择性的取舍,利用Author ware软件把各种媒体素材集合创作为一个完整的课件。版面设计简洁,布局重点突出,无对表现激发试验内容无益的花边、彩框或过于花哨的画面切换等[9]。导航清晰方便,可实现软件内容的任意跳转或目录返回,以方便学生的学习。激发试验操作技术演示等录像可任意停止或播放,对于不明白的地方,学生可重复播放。文字部分少而精,提纲式列出激发试验的主要内容(如图2所示)。

图2 支气管激发试验教学课件的界面

2 支气管激发试验多媒体教学课件的特点及应用

2.1 特点

首先,该课件充分利用广州呼吸疾病研究所在肺功能领域丰富的教学与实践经验构建而成,以自己编撰出版的肺功能教材为脚本,内容丰富详实,语言科学规范。其次,课件围绕肺通气功能教学的重点与难点,划分了基本概念、试验机制、试验准备、试验程序、结果分析、临床意义和实例分析几大模块,布局重点突出,结构简洁清晰,让学生有针对性地进行学习。实例分析模块中,积累了各种常见气道高反应性疾病(如:支气管哮喘)的典型支气管激发试验过程与结果分析,为学生提供了丰富的临床病例,弥补了传统教学病例示教困难的缺点。第三,课件采用了大量多媒体技术,图、文、声、像俱全,使支气管激发试验的抽象知识变得形象生动、直观易懂,解决了传统教学理论知识表述困难的问题[10]。第四,课件采用单机版设计,学生可根据自己的时间、学习状况和学习兴趣选择性地进行学习或反复学习,有利于充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,打破了传统教学中的时间限制。

2.2 应用

该教学课件已通过卫生部适宜卫生技术推广十年百项计划项目以及国家级医学继续教育项目,进行了3年时间的推广应用。试行推广地点主要包括广东省广州市、惠州市、佛山市、罗定市以及海南省海口市等基层医院。在推广过程中,我们先通过传统的面授讲座形式对学生进行支气管激发试验理论知识的教学,并介绍支气管激发试验多媒体教学课件的特色与使用方法。然后,再给各基层医院免费赠送支气管激发试验多媒体教学课件,让基层医院医护人员带回单位,结合课堂讲座的内容对课件中操作技能的内容进行自学。

该课件设计为单机版,摆脱了时空的限制,有助于临床医护工作者利用工作之余,随时随地进行学习,并且可以反复进行学习,拓展了学习的时间和机会。通过实践,学生们普遍反映:支气管激发试验多媒体教学课件的运用,一方面,打破了旧的教学模式,将与授课内容有关的图片、动画、文本、声音素材融入课件中,使文字叙述的原理很容易理解,巩固了在课堂上学习的支气管激发试验理论知识,加深了对试验的认识;另一方面,课件把激发试验的教学内容形象、直观地表达清楚,尤其是操作技术演示的视频录像,充分弥补了传统教学方式示教困难的缺点,大大地提高了对支气管激发试验技术的学习兴趣和学习效率,使学习者更好地掌握试验技术及操作规范,取得了良好的教学效果,促进了支气管激发试验在临床上的应用与推广。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-185

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413

[3]刘扬,陈章其,张敏.保障高校多媒体教学质量的有效途径探索[J].中国医学教育技术,2008,22(2):117-120

[4]高怡.支气管激发试验的常用方法[A].郑劲平,高怡.肺功能检查实用指南[C].北京:人民卫生出版社,2009:106-125

[5]郑劲平.支气管激发试验检查[A].郑劲平.肺功能学-基础与临床[C].广东:广东科技出版社,2007:93-115

[6]杨象驰.基于Authorware的多媒体教学软件设计研究[J].计算机工程与设计,2004,25(5):697-699

[7]王越,孙雪冬.快速完成Flash课件制作的技巧与方法[J].中国教育技术装备,2009,(15):68-69

[8]刘瑞儒.声音编辑软件—Cool Edit pro的使用与注意事项[J].中国电化教育,2002,(11):57-58

[9]花泽.关于多媒体教学软件界面设计的探讨[J].中国医学教育技术,2000,14(1):16-20

[10]朱绍祖.多媒体技术在教学中的应用探讨[J].中国医学教育技术,2003,17(4):218-220