杨燕,徐烨,徐勤,王春华
(1.江苏南通市第一人民医院,南通市 226001;2.南通大学医学院,南通市 226001)
我院《一院药讯》的现状调查及改进设想
杨燕1*,徐烨2,徐勤1,王春华1
(1.江苏南通市第一人民医院,南通市 226001;2.南通大学医学院,南通市 226001)
目的:了解我院医务人员对现有《一院药讯》(简称《药讯》)的认同度和药学服务需求,以促进其办刊质量的进一步提高。方法:采用调查问卷方式对我院在职医务人员进行调查,共发放500份问卷,内容涉及是否接触过《药讯》、《药讯》对其工作和生活是否有帮助、最关注的《药讯》栏目及栏目设置意见等方面,并对调查结果进行统计、分析,进而提出改进设想。结果:共收回有效问卷383份,其中有93.21%的被调查者不同程度地接触过《药讯》;88.77%的被调查者认为《药讯》对其工作和生活有帮助;44.91%的被调查者最关注“合理用药”栏目;14.83%的被调查者认为《药讯》设置栏目不合适,需要增加或减少。结论:我院《药讯》的办刊质量总体良好,但仍需在贴近临床开展合理用药及患者用药教育等方面加以重视。
药讯;问卷;统计;分析;改进
我院是一所三级综合性医院,早在20世纪90年代初期就开始开展临床药学工作。1993年,为满足等级医院检查而创刊了《一院药讯》(简称《药讯》),通过十余年的努力,编辑人员积累了一定的办刊经验和临床人际关系。但因条件限制,旧版《药讯》无论是外观还是内容都不能适应新形势的需要。为进一步发挥《药讯》的临床药学服务作用,2005年3月,我院药剂科对《药讯》进行改版。设置栏目从原来的《政策法规》、《药事管理》、《不良反应》、《新药介绍》4个栏目扩展至《政策法规》、《医院药学》、《合理用药》、《不良反应》、《信息广角》、《科普知识》、《新药介绍》及《经验交流》8个栏目,在知识性、可读性、实用性、时效性和普及性等方面下功夫,为广大医务工作者提供一些可借鉴的依据,解决了临床上一些热点和难点问题。版面也从原来的12页逐步过渡并稳定至50多页,发放数量从不足100份到300余份。改版后的《药讯》深受广大医务工作者欢迎和好评。如今,5年过去了,《药讯》是否还能承接宣传国家药品政策和合理用药等医院药事工作使命[1],成为加强医、药、护之间互动的桥梁?这些都是编辑人员关注的重点。为了解我院医务人员对现有《药讯》的认同度和药学服务需求,以促进其办刊质量的进一步提高,笔者对我院医务人员进行问卷调查。通过调查与分析,旨在寻找问题并结合临床实际探索医院《药讯》办刊的新思路,使其在不断发展的医药新形势下更好地为临床合理用药服务[2]。
我院医务人员(包括医师、护士、药师和行政管理人员等)为入选调查对象。
涉及被调查者性别、年龄、职业、工作年限、职称等;是否接触过《药讯》以及接触《药讯》的时间,《药讯》对其工作和生活是否有帮助,《药讯》内容是否丰富,最关注的《药讯》栏目及栏目设置意见,《药讯》出版周期是否适宜等问题。
自制调查问卷,采用单选或多选的自填问卷方式,面向门诊诊疗室、病区护士工作站、医师工作站、药房及行政管理部门发放书面调查问卷。
本次调查共发放问卷500份,回收有效问卷383份(回收的问卷中内容严重缺失者视为无效问卷),有效回收率为76.60%。
采用人工核对及Office 2007软件对问卷结果进行统计与分析。
本次参与《药讯》问卷调查的共计383人,其中男性142人(37.08%),女性241人(62.92%);医师163人(42.56%),护士130人(33.94%),药师42人(10.97%),行政管理人员25人(6.53%),其他人员23人(6.01%);年龄在21~30岁的157人(40.99%),31~40岁的116人(30.29%),41~50岁的82人(21.41%),50岁以上者28人(7.31%);初级职称者172人(44.91%),中级职称者123人(32.11%),副高职称者49人(12.79%),正高职称者11人(2.87%),其他人员28人(7.31%);工作年限<5年者131人(34.20%),5~10年者86人(22.45%),11~20年者84人(21.93%),20年以上者82人(21.41%)。
调查中,有93.21%的被调查者不同程度地接触过《药讯》。在《药讯》改版前(2005年)就接触的有125人(32.64%);2006、2007、2008、2009、2010年相继接触《药讯》的分别为56人(14.62%)、42人(10.97%)、52人(13.58%)、50人(13.05%)和32人(8.36%);另有26人从未接触过(6.79%)。
调查中,有88.77%的被调查者认为《药讯》对其工作和生活有帮助。有155人认为《药讯》对本人工作和生活帮助很大(40.47%),185人认为帮助一般(48.3%),18人认为没有帮助(4.70%),另有25人选择不好评论(6.53%)。
调查中,认为《药讯》内容丰富者82人(21.41%),较为丰富者199人(51.96%),一般者96人(25.07%),还有6人认为《药讯》内容较为单一(1.57%)。涉及《药讯》内容的相关调查结果见表1。
表1 涉及《药讯》内容的相关调查结果Tab1 Investigation results of information involving Drug News
调查中,有68人关注“政策法规”栏目(17.75%),147人关注“医院药学”栏目(38.38%),172人关注“合理用药”栏目(44.91%),117人关注“科普知识”栏目(30.54%),其余还有73人、63人分别对“信息广角”(19.06%)、“经验交流”(16.45%)栏目比较关注(这个问题为多选题)。目前,对《药讯》设置的8个栏目,有326人认为比较合适(85.17%),31人觉得不合适(8.09%),25人觉得栏目需要增加(占6.53%),1人认为栏目需要减少(0.26%)。其中,有10位医务人员详细陈述了需增加栏目的理由,其职业绝大多数为医师,迫切需要了解药物新进展及贴近本院临床用药的内容;也希望增加药品的详细介绍;对医院新增的药物品种、淘汰或不再使用的药品极为关注;对医院药品的更换(厂家、规格、剂量、用法等)也希望在第一时间予以了解。有1位药师认为需要在《药讯》中增加药学最新动态及医学与药学科普方面的内容。
调查中,有230人对现在1季度出版1期《药讯》感觉满意(60%),117人认为最好为1月1期(30.54%),114人比较认可2月1期(29.77%),112人对现有出版周期没有异议(29.24%),17人认为最好半年1期(4.44%),5人认为最好1年1期(1.31%),另有18人认为也可以不定期(4.70%)。
调查中,有305人较愿意阅读《药讯》(79.63%),其余则持无所谓或不想阅读的态度;目前收藏本院《药讯》≥10本的有16人(4.18%),3~9本的有78人(20.36%),1~2本的有150人(39.16),另有139人从未收藏过(36.29%)。
调查中,问及是否知晓本院《药讯》设有稿酬这一问题时,约占总调查人数82%的人回答不知道,但有83%的医务人员表示愿意为《药讯》投稿。
从问卷调查中可知,《药讯》在改版前至2009年有占总调查人数93.21%的人不同程度地接触过;认为其对个人工作和生活有帮助或帮助很大者340人(88.77%);认为《药讯》内容丰富或较为丰富者有281人(73.37%)。同时,调查中认为《药讯》在页码、封面、出版质量方面需要改进的人数分别为11(2.87%)、41(10.70%)、30(7.83%)人。本次调查的结果显示,我院《药讯》的办刊质量较高,医务人员的满意度约为80%,但纵观整个调查结果,《药讯》仍有较大提升空间。因其是面向本院医务人员的内部医药刊物,而医、药、护所需信息的侧重点和关注面不尽相同,尤其是医师需要更前沿、更有指南性的药物信息[3]。因此,其应立足于更多地联系医院自身实际,根据医、药、护各方的需求,编写本院合理用药的内容,包括用药特点、用药中存在的各种问题、医院细菌耐药性情况及本院药物常见的不良反应等。由于目前我院药讯只有1位兼职编辑,要兼顾各方的需求,并快速为临床提供各种有效信息比较困难,故解决《药讯》的人力资源问题是提高《药讯》办刊质量的关键。在人力物力充足的情况下,《药讯》出版周期应尽量满足临床医务人员的需求,增加出版次数,缩短出版周期,以2个月出1期为宜。这样有助于医务人员快速获取有价值的临床用药讯息。调查中显示约20%的人员对《药讯》抱有可有可无的态度,这说明一方面《药讯》仍有普及的空间,另一方面表明《药讯》从形式和内容上都有待改进。从栏目的关注度上可以看出,“合理用药”仍是广大医务工作者最为关心的问题,其次是“医院药学”、“科普知识”、“信息广角”等。《药讯》的质量还取决于稿源是否充足。调查显示有83%的被调查者愿意为《药讯》撰稿,这支潜在的《药讯》撰稿队伍不容忽视。今后应在临床上加大《药讯》和合理用药的宣传,努力调动医务人员的撰稿积极性,保证稿源充足[4]。此外,我们应在实践中探索和提高,努力把《药讯》办成内容实用、推广价值高,体现本院用药特色和独具风格的杂志,使《药讯》真正成为医务人员的好帮手。
随着人们生活水平的不断提高,自我保健和药疗意识越来越强,药学专业人员应适应时代发展的需要,全面而及时地为患者提供正确的药物信息,保证药物使用的安全、有效、经济和适宜[5]。目前《药讯》仅面向本院医务人员,一些内容牵涉到本院合理用药、不良反应等案例,如果患者掌握这方面的信息,有可能使医院处于被动和不利的局面。鉴于这方面的顾虑,本次调查特别设置了1条问答题:如果患者或是其他社会人员读到《药讯》,是积极的影响大还是消极的因素多?有268人选择积极影响大(69.97%),32人选择消极因素多(8.36%),还有83人选择没法估计(21.67%)。由此提示,可以针对患者不定期地制作用药教育刊物,内容以科普知识、信息互通、经验交流方面为主,文字宜精炼、通俗易懂。通过科普宣传提高患者对医学、药学知识的理解,纠正用药偏差和一些错误的思想观念,提高患者用药依从性。另外,应积极推广电子版《药讯》,利用网络平台更加方便和快捷地获取信息,让更多的人了解药物相互作用与疗效之间的关系,真正承担起药物警戒的责任[3,6],使《药讯》发挥愈来愈重要的作用。
[1] 赵志刚,黄 佳,王孝蓉,等.药师开展药学服务的19个切入点及探讨[J].中国医院药学杂志,2007,27(12):1738.
[2] 陈 力,黄 亮,张伶俐,等.结合用药分析探讨临床药师工作思路[J].中国药房,2008,19(31):2467.
[3] 王怀冲,何 莉,李玉平.药剂科办好医院《药讯》之刍议[J].中国药房,2009,20(4):309.
[4] 王 峰,赵 兴,温冬华.医院《药讯》该怎么办[N].医药经济报,2008-01-04.
[5] 张 鹏,谢晓巍,张永全.药学咨询在临床上的应用[J].黑龙江医药,2006,19(6):485.
Present Situation and Reform ofDrug Newsin Our Hospital
YANG Yan,XU Qin,WANG Chun-hua
(Nantong First People’s Hospital of Jiangsu Province,Nantong 226001,China)
XU Ye
(Medical College of Nantong University,Nantong 226001,China)
OBJECTIVE:To comprehend the acceptance of hospital staff towardsDrug Newsand the demand of pharmaceutical care service in our hospital so as to further enhance the quality of journal.METHODS:Questionnaires survey was conducted among medical staff of our hospital and 500questionnaires were sent out.The content of questionnaires included several aspects,such as whether had accessed toDrug News,whether it could help work and life of readers,major concern column and column setting suggestions.The results of survey were analyzed statistically to put forward improvement suggestions.RESULTS:383valid questionnaires were collected,of which 93.21%of subjects had accessed toDrug Newsto different extent,88.77%believed thatDrug Newshelped their work and life,44.91%most concerned about the part of Rational Drug Use,14.8%thought that column setting isn’t suitable or should be increased or decreased.CONCLUSION:The quality ofDrug Newsof our hospital is good on the whole,but it still should pay attention to rational use of drugs in the clinic and medication education for patients.
Drug News;Questionnaire;Statistical;Analyze;Improvement
R95
C
1001-0408(2011)17-1626-03
*主任药师。研究方向:医院药学、临床药学和药事管理。电话:0513-85061380。E-mail:yangyan45052003@yahoo.com.cn
2010-07-05
2010-08-26)