医护英语情境性教学内容及方法的理论与实践

雷慧 马桂云 杨玉香 杨坤宝 秦博文

（承德医学院护理系，河北 承德 067000）

医护英语情境性教学内容及方法的理论与实践

雷慧 马桂云 杨玉香 杨坤宝 秦博文

（承德医学院护理系，河北 承德 067000）

医护英语 医院情境 护理教学 情境教学

多年来，困扰大学生学好医护英语的关键，一是医护英语听说困难，二是医护英语词汇难记。其原因在于，目前的医护英语教学内容缺乏医学护理知识的系统性和针对性，即所学内容与临床实际脱节，教师难以引导学生利用英语就他们所学的医护知识展开听说训练；由于医护英语的教学内容与医护知识的严重脱节，使学生对医护英语词汇的学习和掌握缺乏系统性。为此，本课题组考虑到医护英语教学内容与医护知识的一致性，在选择和编写教学内容时，紧紧围绕着医院的临床实际，即根据医生和护士在医院工作的具体情境展开教学。不但极大地提高了学生学习医护英语的积极性，而且能够帮助学生系统而科学地掌握医护英语词汇，使教学生动活跃。介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2007级121名英语护理本科专业学生设为实验组，2006级109名英语护理本科专业学生设为对照组。两组学生均在大学第七学期开设《护理英语》课程，由同一教师授课，每组授课学时均为36学时。两组均用雷慧主编的《护理英语》（冶金工业出版社2003）作为授课教材。对照组采用传统护理英语篇章讲授，实验组采用医护英语情境性教学法讲授。

1.2 方法

1.2.1 教学内容

1.2.1.1 病人就诊的基本程序 包括门诊挂号、诊室介绍、预约医生，以及常见医院科室介绍，如手术室、检验室、CT室、血库、B超、X线室、药房、心电室、ICU、门诊、住院处、中心供应室及结算处等。

1.2.1.2 住院处各科常见疾病介绍 疾病的介绍首先是按人体不同的生理系统划分，如呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、中枢神经系统、免疫系统常见病、常见血液病、皮肤科以及耳鼻喉科常见病，然后按照不同的特殊人群划分，如妇产科、儿科、老年科以及精神科常见病。

1.2.1.3 教学内容的展现形式 根据医护英语情境性教学特点，将上述病人就诊程序以及各科常见病的介绍等，分别以对话、病例讨论、技能操作程序以及短文欣赏等形式表现出来。病例讨论约20个，技能操作程序约10个，常见对话约30篇，短文约40篇。

1.2.2 教学方法

1.2.2.1 角色扮演 教师根据医护人员在医院工作的具体情况，为学生编写了若干情景对话，教师在讲授完对话内容之后，将全班学生划分成多个小组，每个学生在对话中扮演不同的角色。在教师的指导下，由学生自己研究“剧本”，设置场景，组织表演，并选择一些优秀的作品给予录像，在班与班之间互相交流。

1.2.2.2 病例讨论 在病例讨论的讲述中，教师根据病例所涉及的知识点，用全英文讲授，语言生动，深入浅出，将学生所学到的护理知识作横向联系。教师讲完后有目的地为学生设计适量的问题，要求学生回答，锻炼了学生复述病例的能力。在病例讨论中，教师还通过为学生提供相关的词汇术语，引导学生发散思维和联想思维，使学生在学习和回答问题时感到具有创意性和挑战性。

1.2.2.3 操作技术程序描述 教师先将医护人员在医院中经常操作的技术用英文进行描述（如：注射、给药、给氧、导尿、灌肠等），在教师讲授后，要求学生用英文描述该操作程序。该方法锻炼了学生对某种具体操作情境的描述和概括，使学生对所学内容与医院的日常工作联系更加紧密。

1.2.2.4 医护短文欣赏 将上述对话、病例讨论以及技术操作中所未涉及到的常见疾病内容以短文欣赏的形式表现出来，文章要求短小精悍、通俗易懂。不要求对疾病的内容面面俱到，而是突出疾病的病因、临床表现、治疗或护理的某个侧面，目的是突出对病人治疗和护理中具体情境的了解，使教学更具针对性。

1.2.2.5 评价标准 本研究采用定性与定量相结合的评价标准。定量研究记录了学生积极参与教学而主动发言的次数，以及教师授课时有效传授医护英语词汇的数量及范围。定性研究描述了学生在课堂上的注意力和学习兴趣的程度、师生积极互动的程度、以及学生对教学的满意度。

2 结果（表1，2）

表1 两组主动发言人次比较 （次）

表2 实验组对教学满意度调查

3 讨论

3.1 Brown［1］认为，知识是情境性的，它要受到知识所使用的活动、情境以及文化的基本影响，并且与它们不可分离。医护英语教学内容的研究在情境性教学模式中显得更具特色，一段医（护）患之间的对话、一种具体的操作程序、一台手术、一个病例讨论、某种疾病的介绍、一篇短文欣赏等，都具有非常鲜明、具体的情境性特点。它既反映了学生在校学习的临床护理知识，又代表着医护人员每天在临床实践中的工作内容。因此，医护英语的教学内容应该包括从病人进入医院大门开始到出院的各种可能发生的情境，而用英文表达上述情境，即是医护英语的教学内容。

3.2 知识与活动是不可分离的，活动不是学习与认知的辅助手段，它是学习整体中的一个有机组成部分［1］。医护英语情境性教学法是以医护知识的科学性、完整性以及医护人员在医院中的具体工作背景知识为基础，利用图片、多媒体、对话、病例讨论、角色扮演等形式，在课堂上创设各种典型场景，在教师有目的的引导下，调动学生主动参与教学的积极性，激发学生的学习兴趣，把认知活动与情感活动结合起来的一种教学模式。在角色扮演教学实践中，学生是授课的主体，教师是主导。教师为学生提供基本素材、基本思想、表演场地以及必要的设备和器材，学生则自己设计表演内容及过程，以主人的身份参与教学。教师还有目的地在对话的某些典型句子中设置适量的替换练习题，在练习中既锻炼了学生大声朗读英文的能力，又巧妙地丰富了学生相关的医护英语词汇术语。在病例讨论中，由于教师为学生所提供的英文病例与学生已经学过或将要学习的医护知识、以及医院的具体工作情境是吻合的，所以会使学生对英语和汉语知识在情境记忆方面起到相互促进的作用，并促进了学生对所学知识的永久性记忆。

3.3 根据教学需要，无论是在医院介绍还是在各系统常见病介绍以及特殊人群常见病介绍等文章中，均在文章原有词汇的基础上有目的地配备适量临床常用医护英语词汇，既反映了词汇研究的系统性，又体现出医护英语篇章讲授与词汇记忆的巧妙结合，从而能确保在单位教学时间内，更加系统地学到尽可能丰富的医护英语词汇。扩充词汇时从词的构成、同义词、一词多义、易混淆词、相对词、相关词等多方面剖析词汇的本质以及词与词之间的内在联系，帮助学生找出记忆词汇的规律。

3.4 通过医护英语情境性教学法的设计，将课堂英语与医院情境紧密联系。学生在医护英语课程中所学到的内容与他们所学习的医学护理知识相吻合，与他们今后在临床工作的内容相一致，从而使医护英语教学有鲜明的针对性，加深了对所学内容的永久记忆。医护英语情境性教学法突出英语的听说训练，鼓励学生大声讲英语，锻炼学生学习英语的主动性，极大地活跃了课堂学习气氛，从而突出了医护英语教学的实用性。

［1］张振新，吴庆麟.情境学习理论研究综述［J］.心理科学，2005，28（1）：125－127.

Medical English Hospital scene Nursing teaching Teaching scenarios

R471

A

1002－6975（2011）23－2135－02

河北省教育厅课题（编号：SZ2010423）

雷慧（1957－），男，河北承德，研究生，教授，研究方向：医护英语，精神科护理

2011－06－10）